糖尿病健康管理年度工作計劃通用5篇

健康管理年度工作目標，此時需要提前做好工作計劃了。糖尿病健康管理工作計劃怎么寫才合適呢？下面是小編收集整理的糖尿病健康管理年度工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

糖尿病健康管理年度工作計劃篇1

1、對小組成員系統、詳細地進行糖尿病系列知識的授課(每月一次，每次半天)。要求各位小組成員將所學知識及時向科內護士傳達。

2、制定臨界危險血糖值及應對機制,對每一位新人院患者包括急診患者進行快速血糖篩選,及早發現糖尿病及糖耐量異常者,并形成上報制度。

3、建立糖尿病小組的院內網,將學習資料上傳,供臨床護士查閱，同時利用糖尿病小組網頁作為交流平臺,供臨床護士交流、探討糖尿病護理中遇到的問題。

4、建立糖尿病專科護理咨詢的工作，以彌補醫生沒有時間對患者提出的各種疑問進行詳細講解的不足，有針對性地解決患者個性化問題。內容包括：

①檢查項目：體重、身高、bmi、腰圍、臂圍、皮下脂肪厚度、血壓、眼底檢查、足部檢查等，其中足部篩查是重點;

②解讀有關生化指標檢測，包括患者各時間段的血糖值，每3個月至半年復查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項相關檢驗指標等;

③評估患者的遵醫行為，如治療用藥情況(包括口服藥治療的名稱、時間、劑量，胰島素注射情況)等，有無停藥情況;

④評估患者的非藥物治療情況，如飲食、運動(活動)的依從性，根據患者身高體重比例，為每一位患者設計適合個人的飲食計劃和運動計劃，把每天的飲食總熱量按不同餐次設計不同的菜譜給患者參考。

5、開展糖尿病專題專護工作，將糖尿病教育內容分成若干專題，由固定教育人員專門負責講解。對教育質量進行把關，努力做到規范、統一。(每月二次：10號與25號)使宣教工作經常化、規范化、制度化。

6、開展多種形式的宣教活動。如：俱樂部活動(在結束了一年的大課堂課程后，舉辦患者聯誼活動，讓患者相互分享感受和個人經驗，評選出優秀學員)、舉辦運動會、飲食示教、廚藝比拼、糖尿病知識競賽等。

7、定期開展義診，為公眾監測血糖和向他們宣傳糖尿病預防知識;開展糖尿病風險評估(到社區為公眾監測血糖，測量和計算體重指數、腰圍/臀圍比例，身體脂肪厚度等)，建立糖尿病病人檔案，定期電話隨訪。

8、與體檢中心聯合，對相關人群進行專題教育。

9、協調糖尿病和非糖尿病專科醫生的工作，促進多學科協作，共同對糖尿病病人進行恰當、有效的管理。

10、協助醫生開展糖尿病并發癥的篩查工作。

糖尿病健康管理年度工作計劃篇2

一、工作目標

1、通過實施山東省基本公共衛生服務糖尿病管理項目，對城鄉居民的糖尿病等慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危險因素對人體傷害，有效預防和控制糖尿病的發生。

2、對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作，新發糖尿病登記建檔率達100%；對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到98%以上；對明確診斷的糖尿病規范管理率達60%；以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到35%以上。

二、主要措施

2型糖尿病患者管理

1、1根據《山東省基本公共衛生服務規范》，對轄區內18歲及以上2型糖尿病患者進行規范管理。

1、2型糖尿病患者發現。發現途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過健康教育讓患者主動學習糖尿病有關知識，共同做好糖尿病防治工作。

2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規范化管理。街道、村基層醫療衛生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

3、健康檢查。做好社區內4145名2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，65歲以上老年人增加血常規、尿常規、血脂、心電圖、肝功能和認知功能、情感狀態的初篩檢查。

4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

糖尿病健康管理年度工作計劃篇3

糖尿病重點專科作為我院的優勢專科已經多年，經過近幾年的`臨床不斷總結探索，在對20__年的總結分析基礎上，結合我院綜合情況，特制定20__年度糖尿病重點專科工作計劃：

1.不斷總結規范消渴病(糖尿病)診療常規內容。

2.加強對糖尿病并發癥周圍神經病變、腎病、糖尿病足等的研究探討，并完善其診療方案。

糖尿病腎病的中醫為辨證施治

中藥熏洗在糖尿病足中的應用

中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變等等

3.結合社區建檔，慢病普查，加強對社區糖尿病患者健

康教育，制定宣講教案，定期知識講座，以擴大群眾

對糖尿病有充分的認識。

4.將消渴病作為省重點專病申報項目而不斷完善。

5.加強人才隊伍建設，經常組織糖尿病相關知識學習，培養后備力量，發揚傳幫帶作用。

6.加強糖尿病中醫護理方面的開展工作。

7.突出中醫為在糖尿病診療中及其并發癥診療中的優勢作用，更好地發揮傳統療法的優勢及康復、針灸、按摩、耳針、中藥熏洗等用于糖尿病的診療規范之中。

8.不斷學習、總結經驗，不斷提高臨床療效。

9.加強中西醫結合在糖尿病診療中的作用，完善糖尿病的輔助檢查項目，糖化血紅蛋白的測定，胰島功能的測定，胰島素的使用等等。

10.本科室繼續加強臨床業務知識學習，努力提高業務知識學習水平。

糖尿病健康管理年度工作計劃篇4

一、活動背景

每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主題是“控制糖尿病，刻不容緩!”糖尿病治療專家告訴大家，從調查數據看中國的糖尿病現狀已非常嚴峻內，目前中國的糖尿病發病率高達9.7%，全國糖尿病人接近一個億，目前中國已成為全球范圍糖尿病增長最快的地區并且成為世界糖尿病第一大國。

糖尿病現狀的嚴峻形式是因為糖尿病越來越年輕化，很多糖尿病患者都是作為社會頂梁柱的青壯年，他們忙于工作而缺乏運動，糖尿病已步步逼近他們卻從未重視，甚至連每年體檢都忙得沒時間參加;再者糖尿病患者中存在不少治療誤區。

基于目前這種刻不容緩的嚴峻形勢，我部門決定以“遠離糖尿病”為主題開展一次糖尿病預防宣傳工作。

二、活動主題：

遠離糖尿病

三、活動創意及目的

預防糖尿病活動是以響應健康日為背景，旨在幫助廣大群眾更早發現、治療糖尿病，普及糖尿病預防常識，科學掌握糖尿病的成因、癥狀及康復治療措施，走出對糖尿病的誤區。

四、活動參加人員

公共衛生科人員及村衛生室人員

五、活動流程

1、活動前期

1）公共衛生科準備活動策劃書

2）活動負責人準備宣傳文稿

3）選擇活動地點等

4）聯系衛生室，準備場地桌椅等

5）確定此次活動的宣傳組，由宣傳組做好前期宣傳工作。

2、活動中期

11月14日上午八點參加活動的全體成員在醫院門口集合，小組由公共衛生科科長負責帶隊，十分鐘后出發，到達活動地點后按計劃展開活動，宣傳組負責拍照并采訪路人。

活動結束后清點人數和財務，結隊回醫院。

3、活動后期

宣傳組將本次活動拍攝的影像及照片收集并整理成信息稿。

4、注意事項

1）安全第一：活動地點在東興村，所以必須保證人員們的安全，每一個步驟都應該安排好領導人，組織好每一項活動，切忌個人單獨活動。

2）活動中要注意文明用語，服務態度，以展示當代醫學生的風采

3）活動過程中如有疑問及時聯系小組領導

七、活動意義

為糖尿病易發人群提供預防方法，向人們普及基本醫學常識，提高人們的健康意識。

為醫院的職工提供一個平臺，提高他們的組織策劃能力，增強他們作為醫務人員應有的社會責任感和社會服務意識。

糖尿病健康管理年度工作計劃篇5

一、指導思想

圍繞“聯合國糖尿病日”宣傳主題

二、活動時間

全年、11月14日開展主題宣傳活動

三、活動主題

暫定、“糖尿病患者的自我管理”等

四、工作目標

有針對性地對可預防糖尿病的健康生活方式知識進行宣傳，指導群眾合理飲食，做到粗細搭配、暈素搭配，盡量減少食用高熱量、高鹽食物；要加強體育鍛煉，避免體重過快增長；如已出現血糖增高的現象，則要及時就醫，并運用飲食療法，嚴格控制含糖食物的攝取量，以免加重病情；開設微信x眾號，讓群眾能通過微信掃碼形式很方便的了解糖尿病小常識與糖尿病自我管理知識。

五、活動安排

1、11月11日，制定“聯合國糖尿病日”宣傳活動實施方案。制作宣傳橫幅一條、展牌2塊，宣傳單若干。

2、11月14日，指導當地疾控、社區衛生服務中心在__市__區（縣）地點顯眼位置，懸掛宣傳橫幅、擺放展牌、發放宣傳單，進行糖尿病防治知識宣傳，以達到預期的宣傳效果。使廣大居民提高了對糖尿病及其危險因素的知曉程度，掌握了預防糖尿病的相關知識，對人們積極主動預防糖尿病的發生發展起到了積極的促進作用。

3、以展板、網站等形式公布微信x眾號，全年不定期更新糖尿病健康知識、自我管理知識，并能與患者及家屬互動。