合作醫療工作總結15篇

　　總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，它可以提升我們發現問題的能力，為此我們要做好回顧，寫好總結。但是卻發現不知道該寫些什么，下面是小編為大家收集的合作醫療工作總結，希望對大家有所幫助。

合作醫療工作總結1

　　20xx年，我鎮衛生室共計補償30633人次，費用總額：1377358.35元，補償總額：470933.33元，次均費用為44.96（市合管辦規定不超過25，超出標準44%），補償比為：34.19%，各村補償數據見表：

　　20xx年我鎮衛生室合作醫療工作與上級要求還相差甚遠，各項指標均不達標。各項工作完成的不是很好，老百姓的意見很大，經常能接到老百姓的投訴。不足之處具體為以下幾點：

　　1、未能認真按照上級文件要求，做到合理用藥、合理診療、合理收費，工作不仔細、不到位，隨意性很大，無組織無紀律。不能遵守合作醫療的相關規定。

　　2、對合作醫療工作的認識不到位，不能充分認識到合作醫療工作的重要性。認為合作醫療工作無所謂，思想麻痹，想給病人報銷就報，不想報銷就不報，對收入進行瞞報、不報，滯留病人就診卡，套取合作醫療資金。

　　3、主管單位監督不到位，不能經常下對督促、檢查，發現問題不能及時處理。

　　4、工作人員工作責任心不強，操作不規范，補償不讓病人或家屬簽字，代簽、不簽現象嚴重。病人有疑問也不給解釋，拖拉推諉。造成老百姓的不滿意。

　　20xx年工作要求：

　　1、認真遵守合作醫療的各項規章制度，認真執行上級文件的各項工作要求，合理用藥、合理診療、合理收費，將各項工作指標落到實處。不得違反合作醫療的各項基本原則，對于不認真遵守的將要給予一定的處罰、處分，觸犯法律的提交法律部門處理。

　　2、提高認識，加強自身業務學習，加強工作責任心，各種賬目及時結報。病人看病要及時給予報銷，操作過程要規范，對老百姓不明白的問題要耐心給予講解，不得拖拉推諉。

　　3、不得滯留病人醫療卡，嚴格按照合作醫療的各項規定進行補償，不得借證套證，不得不給參合病人補償。

　　4、嚴禁匯總輸入，零藥必須給病人報銷，不得積攢一起報銷，套取合作醫療資金。

　　5、愛護補償設備，不得在工作電腦上玩游戲，看電影等與工作無關的事情，設備故障及時報修，保證設備正常及時運轉，讓老百姓及時報銷。

　　20xx年希望大家都能有一個新的工作精神，認認真真、踏踏實實做好好做醫療的每一項工作，做到讓群眾滿意、讓政府放心。

合作醫療工作總結2

　　我叫**，現年**歲，中共黨員，大學文化程度，現任縣合管辦主任職務。

　　縣合管辦的主要職責是：具體負責新型農村合作醫療基金的管理與使用；及時辦理參合人員醫療費用的審核與報銷，定期公布基金使用情況，接受社會各界監督；加強對定點醫療機構合作醫療工作日常管理。

　　我縣的新農合工作自**年12月份啟動以來，在縣委、縣政府的高度重視下，在衛生行政主管部門的正確指導下，各項工作均走在全市前列。**年，在全市率先實行了計算機聯網結報管理。**年，被**省信息產業化領導小組辦公室評為《**農村信息技術應用典型》，**年，被**省衛生廳評為《**省新型農村合作醫療管理先進單位》。

　　一是認真做好新農合基金的管理和使用工作。多年來，縣合管辦按照上級要求，認真加強對新農合基金的管理，并根據使用情況，及時向縣委、縣政府提出調整補償標準的建議，全縣從8月10日起，再次提高住院補償標準，鄉鎮衛生院從原來的75%提高到85%，縣級及縣城區醫院由原來的60%提高到70%，省、市定點醫療機構住院補償比例也在原來的基礎上提高5個百分點，個人年度最高封頂線也由原來的13萬元提高到18萬元。

　　二是及時辦理參合人員醫療費用的審核和補償工作。幾年來，縣合管辦結合新農合發展形勢，不斷創新管理模式，先后出臺了《住院病人身份審核確認制度》、《縣外住院費用報銷調查審核制度》，并及時公示報銷情況，在各定點醫療機構的大力支付和主動配合下，有效地防止了冒名頂替等違規套取合作醫療基金行為的發生。

　　三是認真做好新農合日常管理工作。一方面，通過協議等形式不斷加強對定點醫療機構的監管，同時，公布咨詢投訴電話，答復并落實社會和群眾的舉報、投訴；另一方面，認真開展新農合工作調研和運行數據分析，提出工作建議。

　　總結過去，取得的成績來之不易，展望未來，面臨的問題仍需有清醒的認識。在今后的工作中，我們將立足本職，務實創新，為實現政府得民心，農民得實惠，醫院得發展作出更大的貢獻。

合作醫療工作總結3

　　新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。自新型農村合作醫療在我縣實施以來，我院作為農村合作醫療定點醫院，在縣衛生局及縣合管中心的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行關于新型農村合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準，努力為廣大參合農民提供優質的醫療服務。在主管部門監督指導和全院廣大職工的努力，取得了較好的成績。

　　我院自20xx年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來，醫院領導非常重視這項關乎民生的工程，想方設法方便參合農民報免，增加報免率，減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來，為方便參合農民，在醫院房屋、資金緊張的情況下，想方設法為“新農合”工作提供方便，增建設施，修繕房屋，極大地提高了工作效率，同時也方便了參合農民，下面就我院新農合情況總結如下：

　　一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度：從20xx年開始，按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求，成立了由院長為領導的醫院合作醫療領導小組及合作醫療辦公室，合管辦由三名同志組成，并明確每個人的職責，從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。隨著我院合作醫療業務的逐步擴大，及時增加合管辦工作人員，以保證新農合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求，實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓，使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及其它相關規定。

　　二、新型農村合作醫療制度的運行情況：20xx年新一屆領導班子為方便“新農合”參合農民報免，在醫療用房十分緊張的情況下，在醫院住院處南臨騰出房屋兩間，進行修繕改造，用于“新農合”辦公，并將住院處和合作醫療辦事處墻壁打通，設立窗口，這樣使參合農民在住院處辦理出院手續后第一時間就可將病歷、清單、發票由窗口轉入合作醫療辦事處，參合農民在第一時間就可到合作醫療辦事處進行報免，只要是手續齊全，符合報免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾，真正做到了出院既報。

　　為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策，醫院領導多次召開會議，研究部署新農合工作，醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實事的目標，完善制度，強化責任，與各臨床科室簽訂目標責任書，從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低，報免率最高，報免最及時。20xx年1至5月電腦報帳，共有參合人員296人在我院住院治療，住院總費用250190.11元，報銷總費用170617.2元，次均住院費為463.3元，衛生院門診統籌總費用163794.1元，門診報帳人次為2427人，門診統籌報帳費用33797.7元；本鎮村定點衛生室，門診統籌總費用160931.6元，門診報帳人次為2375人，門診報帳費用33110.9元；今年，5月后按照新發布的實施方案，將有更高報銷比例，給以患者更多的實惠。

　　三、加強參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：由于觀念和認識的不到位，剛開始時有一部分農民群眾沒有參加合作醫療，但當這部分人群中有人發病需要住院治療時，就出現了用別人的合作醫療證冒名頂替住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實住院人員身份是至關重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫療費用時，經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明，經核實無誤后，方可按相關標準核報費用；對于疑有不予報銷范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。

　　四、加強藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療：近年來，受社會大環境的影響，一些不良的風氣也出現在了衛生行業，如開大處方、開提成藥、超范圍診療等，在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛生行業的聲譽，鑒于以上現實，自新型農村合作醫療實施以來，各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥，今年新的《湖南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發布以后，醫院立即將新目錄下發到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定，有效地減輕了參合人員的住院負擔，同時增加了報免率。

　　五、嚴格執行價格政策，最大限度降低診療費用：在價格執行過程中，決不超范圍、變通、重復、分解收費。在縣組織的新型農村合作醫療定點醫療機構審計檢查時，我院的人均住院費用在全縣同級醫院中是最低的，報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時，我們還設立了扶貧病房，限制部分診療項目，以使特困參合患者享受更多的優惠。

　　六、不斷提高服務質量，確保優質服務：隨著我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進，參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強，在我院住院治療的參合群眾繼續增多，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動，為參合人員提供物有所值的服務，對內進一步強化醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好，讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。

　　合作醫療運行近三年多來，我院領導重視，措施有力，各部門協調配合，是我院新農合工作一步一個腳印，健康有序的運行，報免率逐年上升，使參合農民得到了實惠，并始終保持了出院既報，取得了良好的社會效益和經濟效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。

合作醫療工作總結4

　　我鄉20xx年新型農村合作醫療工作在鄉黨委、鄉政府的正確領導下，在市合管辦的業務指導下，新型農村合作醫療工作得以順利開展。新型農村合作醫療工作是黨委、政府的一項民心工程，也是黨委、政府為民服務的一個窗口。因此，我們在工作中力求認真、負責的態度做了以下工作

　　1、20xx年合作醫療運行情況：參合農民人52940人，共籌集基金794萬元，其中：參合農民繳費159萬元、中央和省配套基金635萬元。門診統籌就診病人11萬人次，補償基金131萬余元。家庭賬戶門診就診病人3962人次，補償基金20余萬元。住院就診病人2242人次，住院總費用364萬元，補償基金167萬元，實際補償率45%。

　　2、為了監督各級定點醫療機構，保障參合農民的利益，我們每月要下鄉入戶對住院患者進行回訪，核對報銷是否屬實，有沒有套取合作醫療基金的行為發生，并進行公示。對住院的外傷患者進行入戶調查并形成書面材料。對鄉衛生院實行嚴格的審核和每日查房制度，以確保合作醫療基金的正確使用。

　　3、在市合管辦的指導下，我們依據《新型農村合作醫療制度實施辦法》的有關規定查處了本鄉個別村衛生室套取合作醫療基金的行為，為參合農民追回了被套取的合作醫療門診基金。受到了群眾的好評。

　　4、認真開展門診統籌工作，20xx年起，門診基金由原來的家庭賬戶改為統籌賬戶，很多老百姓不理解，甚至對此產生了很多怨氣。因此針對這個情況，我們加強了日常的宣傳工作，耐心細致的做好群眾來信來訪工作，把中央的有關合作醫療政策給他們解釋清楚，讓他們明白門診統籌的政策規定和意義，讓他們理解、了解合作醫療政策，積極支持配合合作醫療工作，為下一年度的合作醫療基金征收工作打好基礎。

　　5、積極配合鄉黨委鄉政府做好合作醫療基金征收工作。在征收工作中，我們一人在單位值班。一人和鄉村干部一起下鄉到農戶家中發放宣傳資料，向老百姓做好有關合作醫療政策的解釋工作，并耐心細致的解答他們提出的疑問，以此讓老百姓更好的了解合作醫療的有關政策，提高他們參合的積極性。今年全鄉參合率達99%以上，超額完成了上級下達的任務。

　　6、搞好20xx年參合農戶信息整理工作，為了最大限度的保證參合農戶信息的準確性，方便參合農民就醫，在征收之前我們采取將20xx年所有參合農戶個人信息打印出來，讓村干部在上面增減，以減輕他們的工作量。

合作醫療工作總結5

　　新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為解決農民群眾“看病難，看病貴”問題而做出的重大決策，是一項真正使農民群眾得到實惠的民心工程，是各級政府為農民群眾辦的事實和好事。20xx年以來，新型農村合作醫療工作在院領導的正確領導下，本著全心全意為人民服務，切實減輕農民負擔，緩解農民群眾“因病致貧、因病返貧”問題，嚴格執行省、市、縣相關文件精神，扎實有效的開展工作，現將工作開展情況總結如下：

　　一、基本情況

　　20xx年全鎮農業人口數為51580人，參加新型農村合作醫療48472人，參合率達94%，其中五保、低保、七到十級傷殘、優撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx年度我鎮籌集基金總額1705970元，其中農民人均繳費30元，計1273980元，鎮財政配套資金人均5元，計243710元，農村醫療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農村合作醫療基金財政專戶。

　　二、工作開展情況

　　（一）調整完善補償方案

　　按照墾利縣衛生局、民政局、財政局、農業局《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的實施方案》規定，嚴格執行現場門診補償和住院補償。門診醫藥費用可補償比例為30%（醫院門診基本藥物目錄內藥品補償比例提高到35%），封頂線為每人每年補償額90元，以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線，其中鄉鎮定點醫療機構起付線為100元，補償比例為60%，基本藥物目錄內藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%，縣級、市級、

　　省級定點醫療機構起付線分別為200元、300元、500元，補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農合的住院補償封頂線全縣統一確定為5萬元。

　　（二）加強監管，確保新型農村合作醫療基金的安全使用。

　　1、20xx年新型農村合作醫療基金使用情況

　　20xx年，參合農民門診補償受益107912人次，補償金額1482754.10元，其中二院門診補償受益16874人次，補償金額253058.80元，社區服務站及診所門診補償受益91038人次，補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次，補償金額3275604元，其中鄉鎮醫院813人次，補償金額534418元，市級及市級以上醫院（包括外地就醫）990人次，補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人。縣級三萬以上補償受益76人次，補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次，補償金額未定。

　　2、新型農村合作醫療基金運行公示情況

　　為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

　　（三）切實做好信息上報及管理工作

　　嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數據的收集、統計、整理，確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作，使新型農村合作醫療材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。

　　從上述情況說明我院新型農村合作醫療工作正在逐步走向正規化運作之路，農民受益面與去年同期相比有所增長，農民對新型農村合作醫療工作的知曉率達到了100%，從住院病人的例均費用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導農民自愿參加合作醫療；二是完善規章制度，確保新農合工作規范運作；三是切實加強監管，維護參合農民利益；四是嚴格財務管理，確保基金運行安全；五是加大人員培訓力度，努力提高管理水平。

　　今后我們將重點做好以下幾點工作：

　　1、嚴把住院審核關。各定點醫療機構在收治參合農民住院時，醫務人員必須嚴格執行首診負責制，嚴格核對其身份，參看其《合作醫療證》、身份證、戶口薄是否相符，謹防將非參合患者納入參合住院補償。

　　2、規范診療行為。各定點醫療機構點在開展診療活動中，必須遵守相關的操作規程和標準，嚴格遵循用藥規定，嚴格執行山東省新型農村合作醫療基本用藥目錄（20xx）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生，要嚴格執行物價部門核定的收費標準，確保依章收費、合理收費和規范收費。

　　3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民參合意識，不斷提高群眾的就醫意識。

　　4、進一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。

合作醫療工作總結6

　　今年以來，在市委、市政府的堅強領導下，在省、市相關部門關心和支持下，市合管局按照年初制定的計劃，認真開展各項，取得了一定成效，現將上半年情況匯報如下：

　　一、開展情況

　　（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。宣傳是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳。

　　一是通過傳媒宣傳報道，擴大新型農村合作醫療的影響力。今年，電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療的開展情況。

　　二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中，我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

　　三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全市補償情況，看到發生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動，開展對外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團余次，這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構，了解了我市新型農村合作醫療運行情況，對我市的試點開展情況給予了很高評價，同時，也對我市新型農村合作醫療提出了好的意見和建議，為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流，擴大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農村合作醫療的進一步開展創造了較好的外部環境。

　　（二）強化管理，努力為參合農民提供優質服務。經辦機構效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫療服務窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件，當場兌現醫療補償費用。截至×月×日，全市共補償人次（其中住院補償人次，門診補償人次，慢病補償人次），補償金額共計元（其中住院補償總額元，門診補償總額元，慢病補償元）。通過近兩年運轉，以戶為單位受益面達％左右，得到元以上補償金人次，得到萬元以上補償金人次，最高補償金達元。另一方面，我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理，使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平，我局組織開展了監督檢查，針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察，發現問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。同時，利用鄉醫培訓契機，加大對鄉鎮社區衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度，受訓醫生達余人，為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年，我局開展定點醫療機構督察共達余次。

　　同時，為及時了解社會各界特別是參合農民對我們的意見和建議，在設立了監督、舉報、投訴電話的同時，我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱，廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創造了一流的效益。

　　（三）嚴格財務管理，確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我市新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

　　二、下一步要點

　　（一）加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。

　　（二）提前謀劃，全力以赴，

　　做好年籌資各項準備，保證新型農村合作醫療試點持續、健康、穩步推進。

合作醫療工作總結7

　　新型農村合作醫療上半年工作總結

　　建立新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）制度是黨和政府關心農民群眾的一項民生工程。20xx年是我縣實施新農合制度的第三年，縣委、縣政府高度重視新農合工作，縣政府連續三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會系統工程，涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多，且時間緊、任務重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領導下，在上級有關部門的關心、支持和精心指導下，在全縣上下的共同努力下，今年以來，我縣新農合總體上運行平穩有序、管理逐步規范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現將近半年來的新農合工作情況總結如下：

　　一、新農合運行情況

　　（一）農民參合情況

　　20xx年全縣共有53.2815萬人參合，參合率達94.75%。高于全省平均參合率。

　　（二）基金籌集情況

　　20xx年度應籌集新農合基金5328.15萬元,目前已籌集并到帳資金4631.345萬元。其中：農民個人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財政部門從醫療救助資金中統籌解決的55.842萬元,資助了農村五保戶、低保戶和重點優撫對象共2.7921萬人參合),于20xx年2月底全部籌集到位。縣財政應配套資金532.815萬元，于20xx年4月上旬全部到賬；省級財政應配套補助資金1598.445萬元,20xx年2月底已預撥1504萬元,尚欠撥94.445萬元;中央財政應配套補助資金2131.26萬元,20xx年5月上旬已預撥1528.9萬元,尚欠602.36萬元。截至5月底，20xx年度實際籌集到位新農合基金4631.345萬元,基金到位率為87%。

　　（三） 基金使用情況

　　截至20xx年5月31日，全縣共審核補償結算 18376人次，累計支付補償金20xx.9萬元,其中：大病住院11332人次，住院醫藥費4631.72萬元，住院補償金 1901.27 萬元；住院分娩846 人次，住院分娩定額補償金24.7萬元;慢性病門診補償 2656人次，慢性病門診補償金 139.98萬元;一般門診補償3542人次，一般門診補償金11.95萬元。住院醫藥費平均實際補償比為41%。

　　二、 開展的主要工作

　　（一）加強縣鎮兩級管理經辦機構（縣合管中心、鎮合管站）的能力建設，并實行以縣為主、縣鎮經辦機構一體化管理。縣合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。

　　（二）進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神，結合我縣新農合運行實踐，按照“以收定支，收支平衡，略有結余，保障適度；以住院補償為主，兼顧受益面；正確引導參合病人流向，合理利用基層衛生資源”的基本原則，針對縣外醫療機構住院實際補償較低的問題，經縣合管會研究通過，進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案，今年將縣外協議、非協議醫療機構住院醫藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個百分點，以提高縣外醫療機構住院醫藥費實際補償比。

　　（三）開展20xx年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、網站、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農民群眾宣傳新農合的意義，有關補償政策，強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識，提高農民參合積極性。

　　（四）組織開展全縣各定點醫療機構網絡信息培訓班。為實現全縣新農合網絡化直報，實現新農合管理系統與醫院管理系統無縫對接，縣合管中心對全縣所有定點醫療機構相關業務人員進行了為期8天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮定點醫療機構及時進行了HIS軟件安裝，現已基本結束，20xx年7月1日起全縣將啟動新農合網絡化直報。

　　（五）加強了對新農合基金和定點醫療機構的監管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農行結算、網上監督、衛生使用”的封閉運行方式，形成了財政部門、農行、經辦機構、醫療機構和管理機構“五方”互相制約、互相監督的運行機制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時，縣合管中心統一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補償費用嚴格按照醫療機構墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行，既方便了農民，又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫療機構的管理、督查和考核，縣合管中心組織縣新農合專家督查組成員對全縣定點醫療機構進行定期和不定期督查，并按縣合管中心制定的《和縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行規定》，開展年中、年末專項考核工作。

　　三、存在的主要問題和困難

　　新農合工作已正式運行近三年了，但它是一項艱巨而復雜的社會系統工程，運行中必然會存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農合工作存在的主要問題和困難，表現在如下

　　幾個方面：

　　（一）宣傳工作不夠深入、細致，一些參合農民存在期望值過高現象。新農合制度實施過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致，另一方面農民對以大病統籌為主的新農合缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對新政策理解不透徹，再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強，一些參合農民存在期望值過高的現象。

　　（二）農村基層醫療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫療需求。一是農村基層醫療機構尤其是鄉鎮衛生院基礎設施和設備大多數沒有完全達到規范標準，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農民就近醫療的.問題；二是基層醫療機構人才短缺，是困擾新農合長期穩固發展的嚴重問題。基層醫療機構尤其是鎮衛生院醫務人員學歷低、專業技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛生人才，另一方面現有的衛生人才還在繼續流失，其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高基層醫療機構醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農合的重要支撐點。

　　（三）對醫療機構的監督管理不夠，還只落于形式。目前，縣合管中心人員少（在職在崗8名），信息網絡還未正式運行，中心業務人員只能整天忙于醫藥費的補償結算，對各定點醫療機構的監督管理還不能真正落到實處。

　　（四）簡單易行、穩定長效的籌資機制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農民個人籌資方面，農民

　　鄉鎮合作醫療工作總結

　　個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮發動、村收繳”的方式，在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財力耗費大，籌資成本較高，鎮、村負擔較重。

　　四、下半年工作安排

　　下半年，在扎實做好參合患者醫藥費審核補償結算等日常工作的同時，著力做好以下幾項工作：

　　一是著力做好從7月1日開始的全縣新農合管理信息網絡直報工作。實現新農合管理信息系統與定點醫療機構HIS系統對接運行，實現網上在線審核、及時結報、實時監控和信息匯總，并實現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯網運行。

　　二是繼續強化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策，明白自己的權利和義務，讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進一步打好打

　　牢新農合工作的群眾基礎。

　　三是進一步加強對定點醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動態管理制度，嚴格規范診療程序和用藥行為，提高服務質量和服務水平，積極探索建立以單病種定（限）額付費為核心的醫藥費用綜合控制體系，采取行政手段、法律手段和經濟手段相結合的辦法強化醫療機構監管，努力采取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長。

　　四是積極開展新農合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑒先進試點縣、市（區）成功經驗，廣泛征求意見的基礎上，制定新農合定點醫療機構藥品集中招標采購實施方案，計劃從20xx年起，以縣為單位，對《安徽省新農合藥品目錄（20xx年版）范圍內的藥品，實行藥品集中招標采購實施方案，并以統一價格向鎮衛生院、村衛生室統一配送，切實降低藥品費用，減輕參合患者的醫藥費負擔，保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。

　　五是督促定點醫療機構加大門診醫藥費墊付力度。積極采取定點醫療機構組織醫療小分隊送醫送藥上門服務，定點醫療機構直接墊付門診醫藥費補償金現場報銷等方式，提高家庭帳戶基金的使用效率，避免家庭帳戶基金無效沉淀。

　　六是做好新型農村合作醫療制度與農村特困群眾醫療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫療與醫療救助的協調互補，共同解決農民看病就醫難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫療和醫療救助雙重保障。

　　七是做好20xx年度資金籌集相關準備工作，督促各鎮政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自愿的基礎上和保證資金安全、手續健全、責任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。

　　八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期20xx年度參合患者慢性病鑒定、發證工作，以解決參合患者慢性病門診大額醫藥費補償問題。

　　九是積極創造條件，爭取在20xx年取消家庭賬戶，實行新農合門診統籌。

　　十是做好本年度新農合基金決算和下年度預算，編報年終各類相關財務、統計報表。

　　鄉鎮合作醫療工作總結

合作醫療工作總結8

　　20xx年**鄉的城鄉居民合作醫療保險工作，在鄉黨委、政府的正確領導與積極支持下，在縣合管辦的指導下，緊緊圍繞黨委、政府的中心工作，充分發揮“農合辦”的“服務群眾、為民辦事、替民減負”的職能作用，以解決“三農”問題為目標，以全心全意為人民服務為宗旨，真抓實干，在緩解農民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發揮了重要作用。

　　一、加強政治理論、專業知識學習

　　政治上，堅持學習黨在農村的各項路線、方針、政策，認真貫徹落實各項新農合惠民政策；思想上積極追求進步，以“三個代表”重要思想、黨的“精神“為指導；認真貫徹落實“實踐科學發展觀”。業務上加強專業知識、技術學習，不斷提高自身專業技術水平，深入學習和認真貫徹執行《城鄉居民合作醫療保險實施方案》，認真履行自己的工作職責，全心全意為人民服務的宗旨要求體現到實際工作中。

　　二、認真審核、按時完成每月報賬工作

　　根據報賬要求，結合我鄉鄉情，我辦要求**鄉各醫療機構于每月24日截賬，鄉衛生院、各村衛生所根據我鄉報賬日程安排到鄉合管辦報賬，30日由鄉合管辦累計匯總全鄉總情況上報縣合管辦。在報賬過程中嚴格審核新農合病歷、處方，對不符合規定的均不給予報賬，損失由各定點醫療機構承擔。每月在報賬中，把存在的問題記錄下來，

　　在賬后帶著問題下村做入戶調查，加強對各村定點醫療機構的新農合政策宣傳、業務培訓和日常監督指導，提高了醫務人員對新農合政策的理解和報賬業務的熟悉。指導定點醫療機構根據相關規定和自身的實際情況制定了相對科學、合理、具有可操作性的新農合內部管理制度，協助新農合定點醫療機構加強內部管理和提高新農合服務能力。重大疑難及時向鄉黨委、政府和縣合管辦匯報，贏得了農戶的普遍信任。

　　在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高，需要進一步加強學習，增強知識；二是工作的協調能力需要進一步加強。我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。

合作醫療工作總結9

　　今年以來，在市委、市政府的堅強領導下，在省、市相關部門關心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定成效，現將上半年工作情況總結匯報如下：

　　一、工作開展情況

　　（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。

　　宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道，擴大新型農村合作醫療的影響力。今年，電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全市補償情況，看到發生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動，開展對外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團余次，這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構，了解了我市新型農村合作醫療運行情況，對我市的試點工作開展情況給予了很高評價，同時，也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，擴大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

　　（二）強化管理，努力為參合農民提供優質服務。

　　經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件，當場兌現醫療補償費用。截至×月×日，全市共補償人次（其中住院補償人次，門診補償人次，慢病補償人次），補償金額共計元（其中住院補償總額元，門診補償總額元，慢病補償元）。通過近兩年運轉，以戶為單位受益面達％左右，得到元以上補償金人次，得到萬元以上補償金人次，最高補償金達元。另一方面，我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理，使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平，我局組織開展了監督檢查工作，針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察，發現問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。同時，利用鄉醫培訓契機，加大對鄉鎮社區衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度，受訓醫生達余人，為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年，我局開展定點醫療機構督察共達余次。同時，為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議，在設立了監督、舉報、投訴電話的同時，我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱，廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創造了一流的效益。

　　（三）嚴格財務管理，確保基金運轉安全。

　　在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我市新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

　　二、下一步工作要點

　　（一）加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。

　　（二）提前謀劃，全力以赴，做好年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。

合作醫療工作總結10

　　在盤縣縣委、縣政府和縣衛食藥局、鄉（鎮）政府、各相關部門的共同努力下，我縣新型農村合作醫療工作正健康穩定的發展，基本達到了農民得實惠、醫院得發展、政府得民心的目標，我縣新型農村合作醫療基金自實施以來實行封閉運行，從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下撥資金都是實行封閉式運行，嚴格遵照《新型農村合作醫療基金財務制度》的要求。現將20xx年上半年合作醫療基金工作情況總結匯報如下：

　　1、參合籌資情況

　　20xx年全縣總人口1，179，859人，其中農業人口966，762人，參加合作醫療947，387人，參合率為98%，達到縣委縣政府的要求（95%），籌集參合金2，842.16萬元，20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18，947.74萬元，目前已到位國家級資金4，010萬元，省級資金 3，007萬元，總的籌集資金為21，789.9萬元，相比20xx年多籌集到8，526.48萬元，提取風險基金1，089.5萬元，全年可供使用資金20，700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1，725.03萬元。

　　2、資金報銷情況分析

　　（1）全縣1-6月份共報銷4，521.32萬元，平均每月753.55萬元，占平均每月可使用資金的43.68%，占總可使用資金的21.84%。受益人數為206,911人次，收益率為21.84%；門診補償資金303.06萬元，占補償資金的6.7%，門診資金補償比為68.3%；住院補償資金為4218.26萬元，占補償資金的93.3%，住院資金補償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表：

　　從以上圖表看出，就診人次數村級、鄉鎮級、民營醫療機構下滑很多，接近一半；縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面，下滑最大的是鄉鎮級，下降56.94%；其次為村級下降40.75%；民營醫療機構下降36.1%縣級下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出務工下降3.68%；轉診轉院下降3.46%。

　　（2）各定點醫療機構業務下降原因分析：在3月份的網絡運行情況及5月份舉行的合作醫療定點醫療機構考核意見征求會議上了解到，由于鄉鎮醫院實行績效工資以后，醫院沒有獎勵可發，醫院職工沒有積極性；再是由于實行國家基本藥物制度以后，很多藥品供應機構供應的藥品不全，導致鄉鎮醫院沒有藥物可供使用，醫生不敢看病，出現了“巧婦難為無米之炊”的現象產生。而從具體的情況了解下來，以前可以在鄉鎮醫院進行平產或剖腹產的孕產婦，現在鄉鎮醫院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產，導致孕產婦要到縣級或以上醫院來生產，而且縣級醫院由于鄉鎮不接收病人，床位難以讓出，醫院已“人滿為患”，導致孕產婦不能正常如院生產，而且還產生不必要的額外費用，而且違背了合作醫療“就近就地就醫”的原則，望相關部門引起重視。

　　民營醫療機構由于啟動時間相對晚一點，基本上3月份才開始正常運轉，與20xx年相比不具有可比性。

　　縣級醫療機構由于還差人民醫院的數據沒有報上來，按前幾個月的數據來核算，基本上保持正常水平，不應下降。

　　（3）補償基金構成分析

　　在補償基金構成情況方面，縣級醫療機構占了絕大部分，比例達到40%，轉診轉院占21%，鄉鎮占18%，外出務工占11%；從上面的比例分析，縣級比例上升了，外出和轉診轉院上升了，由于今年對村級進行了每天15元的統籌支付和每年100元的封頂，對村級有了一定的限制；而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整，比例基本維持正常。根據國家現行醫療衛生改革的實施原則，對合作醫療統籌支付應傾向鄉鎮及村級的原則，應加大對鄉鎮及村級的補償支付，從而提升鄉鎮及村級的服務，以滿足參合人群的正常就醫。

　　存在的問題網絡化建設過程中存在的問題由于鄉鎮衛生院的網絡人員及醫技人員對網絡和軟件的操作存在一定的難度，導致鄉鎮及村級的數據難以上傳，從而導致鄉鎮合管辦和合管中心不能及時審核數據，進而影響本年度基金的使用。

　　鄉鎮和縣級合醫機構日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在縣合作醫療網絡運行中，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。鄉鎮合管辦人員負擔過重，不但分管合醫工作，有的還負責包村及計劃生育工作，造成合醫工作人員不能及時正常的審核上傳數據，導致鄉鎮衛生院的補償資金不能及時下撥到鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院資金鏈緊張。今后打算

　　我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的領導下，在縣人大，縣政協的監督下，在縣衛食藥局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在著一些問題，我縣將繼續以開展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會，協力新農村建設，實現全面小康。除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：

　　1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度，以確保我區農村合作醫療在縣、鄉兩級工作的正常平穩運行。

　　2、在原有基礎上推進網絡化的建設，真正做到網上錄入，網上審核，網上報銷，在明年實現省級平臺運行后能夠實現省級直補。

　　3、利用移動通信網絡，實施農民就診報銷信息進行實時管理。

合作醫療工作總結11

　　一是在增加受益上出實招。

　　上半年，全縣新農合參合人數85.7萬，農業人口參合率100%，人均籌資400元，個人繳費80元，各級財政補助320元，籌資總額34280萬元；鎮、村兩級一般診療費均調整到10元，新農合補償8元；鎮級普通門診補償比例保持45%不變，日補償封頂提升至34.8元/人，村級普通門診補償比例由45%上調到50%，日補償封頂提升至14元/人；特殊病種門診補償由2類調整為3類，嚴格控制特殊病種治療費用金額；提高材料費、檢查費報銷比例；進一步細化不予補償范圍，將非定點醫療機構本部的門診費用等納入不予補償范圍，將縣內產篩、新篩分別納入門診和住院補償；對縣外就診未按規定及時辦理轉診手續和到非定點醫療機構的，住院費用補償較下降5個百分點，同時不再享受70%的保底補償。1-5月份，全縣累計受益648233人次（其中住院36916人次，門診611317人次），補償總金額15973.43萬元，資金使用率46.5%，縣鎮政策范圍內住院補償比75.3%。

　　二是在特殊群體保障上求實效。起，我縣實現新農合與醫療救助無縫對接，對農村低保、五保等重點對象的救助當場兌付。1-5月份，全縣醫療救助同步結算89311人次，救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農村兒童重大疾病（先天性心臟病、白血病）醫療保障水平的基礎上，將尿毒癥、多發性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫療保障實施范圍。

　　三是在規范管理服務上促提高。今年上半年，我們赴全縣30家定點醫療機構調研、督查、指導，逐家核實實際開放床位數和在院病人數，對所有鄉鎮衛生院、縣級醫院和民營醫院均檢查3次以上；出臺了村衛生室管理辦法，明確了衛生院的管理職能，對開展網絡直報的村衛生室進行了全面檢查，對發現的問題及時處理。

　　二、存在問題

　　新農合籌資工作面廣量大，工作經費短缺；參合人員登記和信息錄入存有差錯；醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制；縣外醫療機構的報銷比例過高，資金出險的概率增大；經辦機構人手不足，經費短缺，資金監管難以實施到位。

　　三、下半年工作思路

　　加大政策宣傳力度，調動群眾參加合作醫療的積極性，促進新農合制度持續健康發展；規范基金管理制度，從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節著手，規范基金監管措施，健全監管機制，保障基金安全運行，堅持基金使用和費用補償公示制度，增加基金使用的透明度，充分發揮群眾的監督作用；優化定點機構服務，規范醫療服務行為，嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為，同時積極探索綜合支付方式改革，確保資金運行安全；加強新農合一條線人員的教育管理，認真執行新農合各項紀律制度，樹立新農合窗口的良好形象。

合作醫療工作總結12

　　為認真貫徹落實縣衛生局等相關部門文件精神，切實做好我鎮2xx年度新型農村合作醫療保險工作。該鎮黨委政府高度重視，多次召開黨委會議。制定了各項管理制度、工作制度。開展工作以來做到了領導到位、人員到位、措施到位、工作到位，完成了縣勞動和社會保障局下達的目標任務，現將各項情況匯報如下：

　　一、加強領導，健全制度

　　為切實做好2xx年度新型農村合作醫療保險工作，鎮黨委政府把該項工作作為該鎮各項工作的重要內容之一。成立了以黨委書記、鎮長為組長的領導小組。以確保這項惠及普通百姓、維護群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮順利開展。

　　二、加大宣傳力度，釀造良好氛圍

　　1、黨委會專題研究新型農村合作醫療保險工作，鎮黨委先后召開黨委會議多次，針對全年目標任務存在的問題，增添可行的工作措施，有力地促進了全年目標任務的完成。

　　2、認真召開村三職干部以及群眾代表會議，宣傳縣衛生局等相關部門的會議精神，2xx年我鎮目標任務，以及實施方案細則等。想辦法調動群眾積極性，做到群眾帶動群眾自愿參保。

　　3、為進一步做好新型農村合作醫療保險宣傳力度，特在鎮社會事務辦公室設立了咨詢處，就城新型農村合作醫療保險工作做具體而全面的解釋，方便我鎮群眾具體了解參保的各項信息。

　　三、明確任務，狠抓落實

　　根據鎮黨委會議決定，實行黨政一把手負總責，分管領導具體抓落實，各村委會領導、干部包干的工作責任制。做到目標清、任務明、措施到位，新型農村合作醫療保險工作有序的開展。

　　我鎮有農民962戶，總人口為319人，五保人口259人，低保人口179人，優撫、殘疾人口188人，2xx年參保人口共計28683人，占總數的94.33%。

　　四、存在的問題

　　1、部分農民在外地務工，無法聯系。

　　2、其中有一部分是青年人，其購買醫保意識有待提高。

　　五、今后的打算

　　新型農村合作醫療保險工作關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到社會和諧穩定，是真正實現人人享有基本醫療保險的目標，維護社會公平的一項惠民政策。因此，鎮政府繼續認真抓好新型農村合作醫療保險工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛生局及相關部門的領導下，針對存在的問題從實際出發，進一步加強我鎮新型農村合作醫療保險各項工作。確實把這項順民心、得民意的重要工作抓好抓落實。

合作醫療工作總結13

　　祿豐縣第二人民醫院

　　20xx年上半年新型農村合作醫療工作總結

　　我院自20xx年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來，醫院領導非常重視這項關乎民生的工程，想方設法方便參合農民報免，增加報免率，減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農合服務水平這一工作目標，一手抓管理、一手抓監督、監管結合、標本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農合發展，使新農合的優越性更加顯著，參加農村補助更加快捷，贏得了廣大參合農民的好評。目前我院新農合工作穩步發展，各項重點工作全面落實，主要運行指標質量良好,現將我院20xx年上半年新農合工作總結如下：

　　一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度

　　從20xx年8月份開始，按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求，成立了由副院長為領導的醫院合作醫療領導小組及合作醫療辦公室，合管辦由六名同志組成，并明確每個人的職責，從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。隨著合作醫療業務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫療工作的正常開展和有序進行。又于20xx年1月根據縣合作醫療政策的變更，建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求，實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓，使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及

　　其它相關規定。并且，先后開專題會議，要求全體醫務人員熟悉掌握相關政策、規定和業務，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫療資料匯編，病種目錄，熟知相關業務。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生。今年5月份，我院按照縣衛生局文件精神，積極開展自查自糾，查找風險點，從明確監控責任、規范運行程序、建立預防機制、開展風險預警等方面制定了《新型農村合作醫療基金運行監控實施方案及工作計劃》，有效的保障了新農合基金的良好運行。

　　二、新型農村合作醫療的運行情況

　　為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策，醫院領導多次召開會議，研究部署新農合工作，醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實事的目標，完善制度，強化責任，參合農民在第一時間就可到合作醫療辦事處進行報免，只要是手續齊全，符合報免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾，真正做到了出院既報。從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低，報免最及時。如今，新型農村合作醫療已深受廣大農民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月，共有1275病例費用得到補償。住院費總額合計2218073.08元，補償住院醫藥費1183467.55元，次均費用1739.67元,次均減免928.21元,日均費用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列補償7120.43元，最低1例補償5.09元;單胎順產150人住院費總額合計142500.00元，補償住院醫藥費82500.00元;剖宮產154人住院費總額合計308000.00元，補償住院醫藥費205100.00元,另按

　　祿豐縣降消項目政策對360例住院分娩孕產婦給予每人平均補償400．00元，合計補償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負擔和家庭困難，體現出了合作醫療制度的優越性，合作醫療資金也發揮了它應有的作用。

　　三、加強參合人員住院管理，杜絕冒名頂替

　　為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實住院人員身份是至關重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫療費用時，經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》，經核實無誤后，方可按相關標準核報費用；對于疑有不予報銷范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。

　　四、加強藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療

　　我院自新型農村合作醫療實施以來，各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥，今年新的《云南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發布以后，醫院立即將新目錄下發到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定，有效地減輕了參合人員的住院負擔，在降低次均住院費用的同時，實際補償比也得到了提高。

　　五、嚴格執行入院、出院標準及有關規定

　　醫院將“合作醫療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農村合作醫療住院分段計費日均包干費用標準”印發至各臨床科室，

　　要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應及時通知院合作醫療辦公室按照規定辦理報批手續，對于合作醫療基金不予補償范圍內的疾病和項目不予病人補償。多年來，我們始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。嚴格按照規定，沒將不符合住院條件的參保人收入住院，在收治病人時從門診醫生到住院部收費室再到住院醫生三個環節嚴格審查新農合參合病人的身份，不得冒名住院或借證租證住院。沒有偽造新農合住院病人病歷（掛名住院）。同時也沒有對參合人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，辦理出院，進行登記，手續完備，嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

　　六、醫療服務質量到位，不斷提高參合群眾滿意度。

　　醫院是為民服務的窗口，熱愛崗位、關心病人、熱情服務是每個醫務人員工作標準的最底線。為此，我院以服務質量為首要，一是組織醫護人員學習，以高尚的道德情操和高度的敬業精神，牢固樹立為民服務的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、送一份溫馨的活動；三是提倡微笑服務，采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。

　　七、審核、報銷

　　醫院收費員在報銷過程中，認真執行報銷程序，對來報銷醫

　　療費用仔細查實核對。為提高參合農民對報帳程序的認識，印發了“參合患者就醫、報銷程序”有效提高了參合農民對新型農村合作醫療報銷程序的認識。嚴格執行云南省物價部門頒布的醫療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫療費用結算的合作醫療統計表。

　　八、 藥品、特殊診療、服務設施的管理

　　嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規定。嚴格執行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛生局、合管辦的要求，藥品進行統一采購，統一配送，做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優廉，在國家指導價的基礎上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大農合患者。另一方面也體現了采購工作公開透明的運行機制，從而使患者用上放心藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應

合作醫療工作總結14

　　“百名醫師下鄉幫扶活動”第一階段已順利完成，市屬三大醫院的醫護專家經過第一階段下鄉幫扶工作，較完滿完成了市衛生局交付任務，收到滿意的效果。市衛生局高度重視“百名醫師下鄉幫扶活動”，制定活動方案、召開多次動員會，活動開始后，派出專門人員到全市各鎮區督導、慰問，并在第一批醫務人員結束幫扶活動后，局領導親自組織全體醫務人員進行座談，了解幫扶活動的成效和困難。現將活動情況匯報如下：

　　一、 活動開展情況。

　　(1)市屬三大醫院和各鎮區醫院均高度重視本次活動，精心組織，挑選出100名主治醫師以上的高層次醫護人員隊伍分成三批參加本活動，其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫師。第一至三批的醫務人員已全部進入農村最基層的醫療機構(社區衛生服務站和村衛生站)，活動開展順利，各支小分隊均能嚴格按照市衛生局的活動方案開展工作，各鎮區認真組織宣傳發動工作，市屬三大醫院精心制作宣傳資料，各小分隊的醫務人員細心指導村級醫療機構建立健全基本的業務規范和制度、幫助村級醫務人員提高基本診療業務技術水平和開展健康教育工作，所有下鄉的醫療隊都安排了為當地醫務人員講課，下鄉幫扶的醫護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫務人員共同工作和交流，是一種非常好的提高基層醫護人員診療水平的方式，效果更為明顯。同時安排幫扶的醫護專家到村(也我市最基層的農村)進行義診，村民從未見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村級進行義診，深受村民歡迎，義診群眾比較多。

　　3月26日，在市衛生局舉行簡短的啟動儀式后，各小分隊的醫務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮區的，正式展開了“百名醫師下鄉幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫護專家共62人，在20天的基層工作中，他們全身心地投入到幫扶工作中，在72個社區衛生服務站和衛生站進行了幫扶工作，共為群眾義診4558人次，舉辦各類健康教育講座80次，為約3000人次舉行了健康教育活動，受到了群眾的歡迎和好評。

　　(2)各鎮政府、村民委員會和各鎮區醫院均高度重視本次活動，精心安排，組織宣傳發動工作，使活動能順利進行，并取得了良好的效果。如港口鎮以政府名義發文，要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮政府和醫院高度重視，專門安排醫療隊到社區講課，開展健康教育，并深入農家和敬老院體檢，主動發現了一些高血壓病人，并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發揮了醫療隊的作用。

　　(3)市屬三大醫院的醫護專家在下鄉幫扶的這段時間里，在充分發揮了他們高水平的業務素質幫助基層醫療機構提升業務水平的同時，也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫院和中醫院在組織方面下了大量的功夫，如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫，上面有醫院專家簡介和特長，圖文并茂，有利于村民選擇醫生。博愛醫院的專家們針對基層醫務人員的醫療服務水平特點和當地的疾病情況專門制作課件，組織基層醫務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫院在組織方面也下了大量的功夫，制作精美的健康宣傳欄和專家簡介，有利于活動的開展，并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫療機構的好評。

　　二、 活動的意義：

　　通過這次活動，取得了以下幾方面的積極意義：

　　1、村級進行義診，深受村民歡迎，義診群眾比較多。群眾都對醫療隊給予充分的贊揚和肯定，感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村巡回醫療了，現在又有人關心農民了，這是大好事!

　　2、幫助了基層社區衛生服務站和衛生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規范。

　　3、通過一起共同工作及交流，幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術，對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。

　　4、下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作，建立起了良好的溝通渠道，為今后工作的相互聯系和合作，落實“雙向轉診”打下了良好的基礎，有利于基層醫務人員業務水平的提高，縮小城鄉醫療服務水平的差距，也有利于大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患，促進科研工作的開展，同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們為廣大群眾提供更優質、更好的醫療衛生服務。

　　5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動，深入到群眾中，方便群眾就醫，解決他們的實際問題，使群眾能得到更好的醫療衛生服務，也有利于促進和建設和諧的醫患關系。

　　6、通過這類活動，使我局進一步了解和掌握基層醫療機構所和醫務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求，為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據。

　　這次活動取得良好的效果，但也存在一些問題：

　　1、有個別鎮區的工作不夠細致，存在著工作放任自流的情況，達不到醫療隊下鄉幫扶的目的。

　　2、下鄉的醫護專家和基層醫療機構都有反應，認為幫扶的時間過短，對完善各項制度和規范診療行為時間是不夠的，希望以后能繼續開展同類的活動。

　　3、由于基層醫療的硬件限制和人員素質等因素，開展健康教育、行為干預等工作未如理想，需要加強培訓。

合作醫療工作總結15

　　20xx年我辦確保新農合基金的安全使用，積極做好日常門診、住院補償工作和政策宣傳工作，做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發放工作，不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農取款服務點，辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業務學習，熟練掌握農醫工作各項有關政策、規定及工作程序。

　　工作總結如下：

　　20xx年我辦做好了新型農村合作醫療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元，參合人員39974人，參合率達到99%，并對全鎮1701名低保、五保對象免費辦理參合，今年后續為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。

　　配合縣農醫局做好20xx年村級醫療機構的定點工作，對各村開展了衛生所門診統籌業務培訓工作，對新農合村級定點醫療機構門診統籌工作進行了監督檢查，并對各村逐月進行本村新農合補償公示情況進行督查。日常工作中做好門診統籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。

　　年中時對本辦所有工作進行梳理，迎接了省市縣有關部門的年中檢查。并對在市級或市外的門診大病進行報銷、補償。

　　在7月開始啟動新農合大病保險，已為我鎮50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫局完成20xx鄉鎮衛生院住院補償按床日付費數據采集調查。

　　全年全鎮門診統籌共計80848人次，補償金額共計1470229.3元；住院補償共計7935人次，補償金額共計12388849.89元。到目前為止，為參合人員補發“兩卡”（新農合卡及新農合銀行卡）共計450張，辦理門診大病卡（慢性病卡）約300余張，并對1000余份門診大病卡進行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補償。并做好了20xx年新農合資金籌集的相關工作。采取回頭看的辦法，對前段工作進行總結，迎接縣農醫局對我辦的年終考評。

　　我辦將繼續做好各項其他日常工作，加強農醫所的能力建設，提高管理能力和工作服務效率，把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實處。