當工作或學習進行到一定階段或告一段落時，需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下，肯定成績，找出問題，歸納出經驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作，并把這些用文字表述出來，就叫做總結。什么樣的總結才是有效的呢？以下是小編收集整理的工作總結書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院員工年度工作總結篇一

2023年在縣委、縣政府和縣衛生局的正確領導和大力支持下，我院以黨的十八大精神為指導，深入貫徹學習實踐科學發展觀，認真執行全國衛生工作會議和全國醫療管理工作會議部署，全力落實深化醫藥衛生體制改革，特別是公立醫院改革有關重點工作，繼續完善醫療服務體系建設，提高服務能力，保障醫療質量和醫療安全管理，促進“三個轉變”、“三個提高”和管理的科學化、規范化、專業化、精細化和信息化，一年來，在全院干部職工共同努力，我院的各項工作取得了較滿意的成績，現將我院今年的工作開展情況總結如下：

一、醫院管理方面

深入鞏固“二甲”醫院創建成果，按照最新版的“二級綜合醫院評審評價標準”強化醫院管理，狠抓醫護質量，全面提高醫院管理水平。

（一）醫療質量管理方面

1、今年我們進一步建立健全了各項醫療規章制度，特別是重新修訂并嚴格落實了“十五項核心制度”，組織全院醫務人員多次學習新版《病歷書寫規范》，明確了今年醫療質量的目標、措施和業務指標，規范了臨床醫療行為。

2、加大臨床醫療質量檢查力度，爭創一流醫院。為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療技術水平，我院多次召開科主任會議，布臵臨床工作，就我院醫療工作的發展廣泛征求意見。重新修訂了《黎城縣人民醫院醫療質量考核細則》，醫務科每月定期深入科室對運行病歷、終末病歷、核心制度、交接班記錄等進行檢查，進一步強化了病歷書寫質量，保障了醫療安全。

3、加強重點科室建設及人才培養工作。根據國務院辦公廳關于《關于縣級公立醫院綜合改革試點意見的通知》（國辦發?2023?33號）文件精神及省、市、縣相關政策要求，為提高診療水平，降低醫療費用，緩解群眾看病難、看病貴等問題為出發點和落腳點，積極推進我院公立醫院綜合改革，我院計劃新增血液透析室、新生兒病房、ccu三個重點專科，并派出了2名骨干醫生和4名護士到上級醫院進修學習，血液透析設備正在招標采購中，為新科室的建設打下了基礎。另外還先后派出了81人次參加各類學術活動，3名骨干醫護人員到潞礦總院學習，為醫院引進了新技術，新方法和新經驗。

4、加強業務培訓，提高職工業務技術水平。全年安排業務學習有病歷書寫規范、春秋季傳染病預防知識、《護士條例》解讀、三基三嚴知識等講座共計35次，授課70余學時，授課內容多是各學科的新知識、新技術、前沿問題、急救知識等，內容新穎，引發了同志們的學習興趣。與此同時，對“三基三嚴”的學習更是嚴格要求，年初就與各科室制定了學習計劃，均完成良好，取得了較好的效果。

（二）護理質量方面：

1、加強監督管理，保障護理安全

根據山西省“二級綜合醫院評審評價標準”要求，狠抓護理各項質量管理工作，護理部和護理質控組分別每月、每季度一次按照質量標準對各科室進行檢查，并將護理質量與績效工資掛鉤，大大促進了各科室的工作積極性，提高了護理質量；加大了對護理文書書寫的督查力度，做到了準確、客觀、連續，每月對護理文書書寫質量進行分析，對存在問題提出整改措施，并持續監控，護理文書書寫質量較以往明顯提升；增強醫護人員職業防范意識，規范了急救藥品的管理，搶救車內藥品做到了定專人管理、定點存放、定量、定數“四定”，班班交接有記錄，搶救設備及時維修保養，保證功能狀態備用。

2、全力推進以“病人為中心”的優質護理服務活動 積極推廣優質護理服務活動，在2023年神經內科、婦產科等率先推廣開展優質護理服務工作并運行良好的基礎上，今年六月份心內科也開展了優質護理服務工作。目前，我院已開展優質護理服務病區5個，占病區總數的62.5%；修定各班護士崗位職責，并全面落實，使護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導等職責；全年完成護理滿意度調查5次，發放調查問卷300余份，患者對護理工作的滿意度達**。

3、落實護理人員培訓計劃，提高護理人員業務素質，全年組織護理業務學習10余次，護理查房10次，完成護理“三基”基礎知識考核兩次，技能操作考核一次，成人雙人心肺復蘇培訓考核一次，都收到了良好的效果。

（三）加強臨床用藥管理

1、今年我院開展了抗菌藥物臨床應用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應用管理領導組，制定了抗菌藥物臨床應用管理工作方案、實施細則及我院抗菌藥物分級目錄。藥劑科每月定期到臨床科室查看抗菌藥物的合理使用情況，發放抗菌藥物全院使用情況報表，并對科室抗菌藥物使用情況進行排名，及時反饋用藥信息。多次通過科室負責人會議就我院抗菌藥物使用情況進行總結分析，指導了臨床合理使用抗菌藥物，防止了因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。截止目前統計數字，我院住院患者抗菌藥物使用率41.7%，使用強度降低到了39個ddd值，門診抗菌藥物處方比例14.7%，急診抗菌藥物處方比例18.2%，ⅰ類切口手術預防使用率由去年的73.5%降低到了55.2%，外科腹股溝斜疝、乳腺切除、甲狀腺摘除術、白內障等ⅰ類切口手術以及部分膽囊切除術已不再使用抗菌藥物，預防用藥時間也基本規范在術前0.5-2小時，術后預防用藥時間也由原來的72小時下降到24小時，接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢樣本送檢率達到39.8%。除ⅰ類切口手術預防用藥，微生物標本送檢率稍與衛生部抗菌藥物專項整治指標

有差距外，其余各項指標基本達標。

2、嚴格控制藥占比，減輕患者就醫負擔。藥劑科、醫務科等相關科室每月對出院患者的藥占進行測算比并加以總結和分析，限制輔助性治療藥物的購入量以及價位偏高藥品在臨床中的使用量，及時與醫生溝通鼓勵其選擇療效好，價位相對偏低的國家基本藥物品種以內的藥物。通過近一年的努力，今年藥占比由去年的47%降低到了39%，為患者就醫減輕了負擔。

3、為緩解百姓看病貴，規范醫療行為，我院積極開展臨床路徑和單病種限價及質量控制等工作。我院臨床路徑由原來的23個病種增加到今年的40個病種，全年入徑320人次，入徑率74.07%其中變異20例完成300例，完成率93.75%；開展單病種限價及質量控制31個病種，入單病種180人次，單病種入臨床路徑120人次，入徑率66.67%，其中變異12例；根據上級醫改精神要求，我院于9月20日開始實行了藥品“零差價”銷售，降低了檢查費用，診療費適當上調。

（四）防保和院感工作完成情況

1、加大健康教育力度，切實提高群眾的防病意識和能力。各科室健康教育小組，根據本科室特點以及不同季節的常見病、多發病，組織醫務人員、住院病人及家屬每月進行一次健康知識講座共80次；更換宣傳欄內容90余次；設立健康教育活頁冊子等宣傳資料400余份；利用衛生宣傳日在縣文化中心廣場設立健康教育義診、咨詢8臺次，發放相關宣傳資料2000余份。

2、規范傳染病疫情報告，加強重點傳染病的預防控制和監測。今年開展了傳染病自查，每周一次，網報法定傳染病130例，及時杜絕了傳染病遲報、漏報現象。進行疫情分析4次，全年無重大傳染病疫情發生。

3、積極做好計劃免疫接種工作。我院今年共接生新生兒1300余人次，乙肝疫苗和卡介苗接種率100%。

4、根據醫療安全要求，細化院感質量管理措施。按照醫院“醫療安全和質量管理”的要求，完善了醫院感染質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，尤其是手術室、產房、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點科室醫院感染管理工作，有效地防止了醫院感染的暴發。

5、醫護人員院感防控意識增強，消毒隔離、無菌技術、傳染病職業防護基本到位，一人一針一管一用一滅菌率100%；供應室生物監測每周進行，工藝監測每鍋進行，化學監測每包進行，bd試驗每日監測，合格率100%。

三、基礎設施建設方面

1、為改善百姓就醫環境，今年我院對現有的內科樓進行了內部裝修，更換了門窗和外墻進行了保溫處理。12月8日，神經內科、心內科等相關科室以入住其中，這使我院的科室布局更加合理和完善。為患者營造了一個方便、快捷、干凈、整潔的就

醫環境。

2、為搞好醫院安全生產，創建“平安醫院”，根據上級有關文件精神要求，我院新增了5個攝像頭，并與保安公司簽訂了合同，增設了4名保安人員，現在保安人員以到崗上班；為徹底改善我院院內車輛亂停亂放等混亂的就醫秩序，我院安裝了一套停車收費門禁管理系統，并在外科樓東面修建了一處非機動車停車棚，供自行車、摩托車免費停放，通過此舉措的實施，現在醫院內部車輛亂停亂放的行為得到了很好的制止，取得了良好的效果，為百姓就醫營造了一個整潔的環境。

3、為解決社會上無關人員到醫院內部提取開水，而患者不能及時的得到開水供應，導致醫院資源浪費的問題，我院安裝了插卡式開水供應系統，患者住院后通過科室發放的水卡就可以得到及時免費的開水供應。

4、醫院信息化系統建設有序進行，目前硬件安裝已基本到位，門診醫生工作站、臨床路徑、合理用藥、病案上報、院長查詢、住院醫生站、固定資產材料管理和成本核算和人力資源和績效管理、體檢和血庫、醫務護理質控、病案管理、pacs等模塊已測試完成并投入了使用。醫院信息化建設程度代表醫院現代化管理水平高低和服務能力的多少，各級醫院把信息化建設作為醫院工作重點，它是醫院發展的重要標志。信息化能把院領導從繁雜的管理中解脫出來，逐步使醫院的管理現代化、科學化、規范化，從而實現醫院管理向低成本、高效率的模式轉變。成功的醫

院信息化建設會給醫院帶來巨大的效益。

5、根據國家發改委相關文件精神，為逐步改變農村急救機構業務用房短缺，初步建立功能完善，反應迅速的農村急救網絡，提高急救服務能力，計劃在各地設立急救中心，我院積極爭取了項目及資金，現在該項目已完成立項、可研、勘探、設計、環評、節能認定等手續的辦理。

6、完成了外科樓的消防安全驗收工作。

四、人事工作方面

1、今年為2023公開招聘錄用的12名醫務人員補發工資，共計51146元；全年我院干部職工薪級調資144人次，補發工資34200元；崗位設臵后首次71人兌現崗位聘用工資，共發放64210元；提高了取暖費標準，有上年的人均600元，增加至人均1700元，從12月份開始提高了績效工資標準，個人月增資最少650元，其中70%納入了固定工資，30納入考核部分；為2023年公開招錄的12名醫護人員補發了工資。

2、提高編制外合同工作人員工資福利待遇，給合同工按工作年限增加工齡工資，并給大家集中參加了醫療保險和養老保險。

3、按照人社局的安排要求，組織進行了全院干部職工2023考核工作，全院在編職工157人，實際參加考核155人，其中優秀23人，合格120人，不定等次11人（見習期），不合格1人。

4、加強考勤工作，各科室全部建立了簽到簽退制度及登記薄，并按月統計匯總，進一步強化了勞動工作紀律。

五、黨務工作方面

1、加強基層黨組織領導建設，今年4月份因書記任免、班子成員調整以及實際工作需要等原因，院黨支部對支委班子進行了改選，組建了新班子，病得到了縣直工委的批準。

2、加強學習，提高干部職工素質。2023年先后組織學習了黨的十八大報告，中央政治局出臺的改進工作作風“八項規定”總書記的重要講話、溫家寶總理的《政府工作報告》、黎城縣專項治理“吃喝不正之風”實施方案和《關于在全縣黨政機關中開展違規專項清退活動的通知》等等一系列重要內容，真正達到了提高素質、響應形勢、增強能力、推動工作的目的，為我院的進一步改革發展奠定了良好基礎。

3、為貫徹落實總書記在黨的群眾路線教育實踐活動工作會議上提出的集中解決“四風”問題要求，為貫徹落實中央八項規定精神、省委四個實施辦法、市委若干規定和縣委的實施辦法，切實把反對“四風”以及開展專項治理吃喝不正之風、清理會員卡、清理違規用車、狠剎兩節送禮、公款吃喝、抵制奢侈浪費專項工作做實做好，樹立黎城縣人民醫院良好形象，我院根據縣委的統一部署開展了扎實認真的整治活動，并取得了良好效果，進一步規范了本院公務接待、公務用車、規范了醫院各種采購活動和資金管理，工作作風得到了切實改進，各類會議明顯減少，三

公支出大幅壓縮，醫療成本降低，醫療服務技術水平和服務質量進一步提高，全院呈現出風清氣正的良好發展態勢，受到了百姓患者的一致好評，全年收到住院患者贈送的錦旗3面、感謝信2封，2023年被市衛生局評為“先進基層黨組織”。

五、業務指標完成情況

在大家辛勤的勞動下，我院的取得的可喜的成績。今年1-11月，門診33000人次，與去年持平；住院人數5423人次，與去年持平；住院分娩人次947人次，較去年增加8.9%；手術1237例，較去年增加1.3%；平均住院日7.30天，較去年下降1.6%；平均床位使用率76.6%;健康體檢*人次，較去年增加*%；危重病人搶救*人次；完成業務收入2722萬元。

過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，我們應該清醒地看到自己的不足，特別是與周邊強勢醫院相比，在人才建設、科技發展上還有較大的差距；醫院的管理還跟不上形勢的發展和需要；醫院改革的步伐還不大；醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

1、服務質量及服務態度還有待進一步改進。這是當前損害醫院形象，制約醫院快速發展的一個突出問題。

2、醫院的學科發展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃。

3、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成。專業技術人員 的業務素質有待提高。

4、去年雖然責任醫療事故沒有，但是醫療糾紛不少，醫療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導致嚴重的后果。

同志們：過去一年所經歷的風風雨雨將永遠印在我們的心中，先進的事跡銘刻在醫院發展的里程碑上。新的征程已經開始，新的機遇，挑戰，新的發展正在等待著我們。我們要黨的十八大精神為指導，始終貫徹“一切以病人為中心”的服務宗旨，高效優質地完成醫院各項任務。

我們堅信：在堅強有力的院領導班子帶領下，在各位管理人員敢于勝任的作風下，在全體員工的團結拼搏下，在醫院堅強后盾的支撐下，我們會在今后的工作中取得更大的成績。我們的未來必將充滿陽光，縣醫院的發展更加燦爛輝煌！

最后，預祝全體員工在新的一年里心想事成！萬事如意！謝謝大家！

2023年12月

醫院員工年度工作總結篇二

xx年度最新人民醫院年終工作總結

xx年度最新人民醫院年終工作總結

xx年度，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛生局的關心指導下，xxx人民醫院認真學習貫徹黨的十七大及十七大各中全會精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，深入開展醫院管理年、“三優一滿意”、“便民服務四十條”等活動，改善服務態度，提高醫療質量，規范醫療行為，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，創造了良好的社會效益與經濟效益，全面推進醫院科學發展。

1、狠抓醫院班子思想和作風建設。強化政治學習，提高領導能力，增強班子成員的大局意識、宗旨意識、自律意識;認真執行領導集體議事和民主集中制原則，嚴格程序，按章辦事，自覺置身于群眾的監督之下，使班子集體成為政治堅定、廉潔務實、真抓實干的領導核心。

2、開展不同形式的學習教育活動。按照省、市、縣各級黨委安排部署，開展解放思想大討論活動，“思想大解放、經濟大開放、全民大創業”實踐活動，“新解放、新崛起、新跨越”大討論活動，全年系統學習了中央各屆黨代表大會、人大會精神，黨中央四代領導人理論論著，以及省、市、縣各級主要領導同志的重要講話精神;逐一討論查擺、廣泛征求了當前醫院存在的問題，制訂了詳細可行的整改措施。通過全年持續開展的思想教育活動，使醫院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育，在觀念上發生了巨大的變化，對解放思想有了新的認識和理解，對醫院發展有了新的定位和思路，拿出并落實了解決問題的新的對策和措施，有力的推動了醫院各項工作再上新臺階。

xx年3月，醫院召開工作暨紀律作風整頓動員大會，宣讀了《醫療作風勞動紀律整頓實施方案》，拉開了行風評議的序幕。在全年行風評議活動中，醫院黨委堅持糾建并舉，重在預防，著重做了四個方面的工作。

1、推行院務公開，實行陽光操作。認真落實職工代表大會制度，制定和完善院務公開制度，醫院的醫療服務、醫療價格、政風行風建設等向社會公開;醫院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金使用、大額設備和藥品采購、崗位設置、績效工資分配、年度財務預決算等情況向院內職工公開。

2、加強監督，暢通政風行風工作信息渠道。在全院門診、住院部設置了舉報箱、舉報電話、院領導值班席，制定和完善“職工群眾投訴制度”、“社會評議政風行風制度”、“首問首辦責任制度”、公布醫院行風、糾紛等投訴查處的方式及查處時限，自覺接受社會監督，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。

3、規范招標采購和收費行為。嚴格執行有關招標采購法規，我院藥品、設備、耗材全部按照上級制訂的標準實行招標采購。認真落實了醫療服務價格管理法規，執行上級制訂的收費標準;開展醫療服務價格大檢查活動，加大督查力度，全面推行患者住院費用每日清單制，不分解收費，不超標準收費，不自立項目收費;實行單病種限價制度，規范醫生用藥，減輕患者經濟負擔，有效遏制“開單提成”和“大處方”現象的發生。

4、完善工作機制。建立綜合目標考核機制和職工醫德檔案，從職工的基本情況、上級表彰情況、本院受表彰情況、捐款捐物、政治學習、批評處罰、年度考核七個方面全面考核，對出現行風問題的科室或個人進行一票否決。完善修訂了《行風建設責任書》、《社會服務承諾書》，做到醫院對社會、科室對醫院、個人對科室層層負責，從制度上規范醫務人員的行為，使醫院風清氣正。

以創建文明單位為載體，黨委領導，工青婦齊抓共管，職工積極參與，開展各類文體和教育宣傳活動，推進醫院文明建設。

1、培養醫院精神，創造良好院風，促進醫院文化建設。醫院始終把“醫心慈、醫術精、醫紀嚴、醫風正”作為院訓，把“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”八字精神作為醫院精神加以倡導，并潛移默化于領導和職工的言行中，貫穿于診療、服務和管理的全過程。

2、醫療服務做到“三個規范”。一是語言規范。醫務人員與患者交談時必須使用文明用語，態度真誠、熱情、友善。二是儀表規范。醫務人員統一著裝，掛牌上崗，儀表端莊。三是崗位規范。醫務人員上崗時精神飽滿，工作認真負責，嚴格按照各項操作規范開展醫療工作。

3、做好宣傳，營造氛圍。在醫院黨委領導下，院宣教科圍繞醫院服務、學科建設，模范人物、先進事跡、行風等多項工作進行了宣傳，全年上報信息42期，在省、市級報刊發稿30多篇，及時宣傳報道了醫院工作動態和先進事跡，樹立了良好的醫院形象。

認真貫徹衛生部《xx年“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動方案》精神，結合省廳開展的“三優一滿意”和“便民四十條”活動，堅持以人為本，推動醫院科學發展，解決群眾反映突出的問題。

醫院員工年度工作總結篇三

人民醫院工作總結

人民醫院工作總結

2023年,我院在縣委縣政府及縣衛生局的領導下，認真貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會、四中全會精神和省市縣衛生工作路線、方針政策，堅持以病人為中心，以改善群眾就醫感受為出發點，緊緊圍繞“強學科、提品質”工作目標，在學科建設、提升技術、改善環境、優化流程、建立機制、提高質量和保障安全等方面積極有效開展工作,圓滿完成“十二·五”規劃收官。

一、社會效益、經濟效益齊豐收，醫院持續健康發展

積極調結構，控費用，保持業務穩步增長。業務總收入達1.97億元，同比增長11.96％；門診320232人次，同比增長8.05％(周邊兄弟縣市醫院都存在下降情況,我院不降反增)；出院15491人次，同比增長5.63％；手術4733人次，其中三類以上手術2347人次，分別增長0.74％和31.48%(手術人次總量沒有明顯增加,但三類手術增幅較大,說明技術水平有較大提升)；藥占比控制在38.32％（不含中藥飲片），同比下降；百元材料占比16.08%；床位利用率105.89%，平均住院日8.63天。

二、嚴抓落實、齊頭并進，醫院綜合實力持續提升

（一）深入開展作風效能建設教育實踐活動。按照縣委縣政府及縣衛生局部署，結合醫院實際，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動、摘帽快跑解放思想大討論活動和作風建設“從嚴管理落實年”系列活動，大力促進醫德醫風建設，持續增強干部職工愛院愛崗意識、敬業進取精神、守職擔當意識，堅決糾正工作推諉不作為、不敢擔當混日子等作風問題，形成比技術、比能力、比奉獻、風清氣正的干事創業氛圍；不斷完善電話、院長信箱、工休座談會、滿意度調查等監督機制，暢通投訴渠道、自覺接受群眾監督，群眾滿意度調查保持90%以上。

（二）大力提高醫療服務能力，持續改善群眾就醫感受

1.創新機制，推進重點學科建設。利用合作辦醫平臺，把市中心醫院贈予的130萬元資金建立《**縣人民醫院（**市中心醫院**分院）科技發展基金》，出臺管理辦法，健全相關組織和制度，申報6個市級扶植發展醫學重點學科,其中骨科（運動損傷與關節鏡技術）被列入市扶持發展醫學重點學科建設計劃，實現了“零”的突破.2.落實舉措，提高學科技術水平。在推進重點學科建設的同時，積極落實舉措，以點帶面，全面提高專業技術水平。一是引入實用性設備，助推學科技術發展，引進16排ct、床邊dr等大型設備。二是深入開展合作辦醫，依托市中心醫院的技術優勢，根據醫院實際，不斷拓展服務功能，開展新技術、新項目23項，舉辦了國家級繼教培訓班1期、市級繼教培訓班2期，協助舉辦市級年會2期，申報市級課題3項,立項2項,縣級6項。三是在進一步提高常見病多發病救治水平的同時，開展每月一次的應急救治演練、三級查房考核等，提高對急危重癥的救治能力。4月28日多科聯合成功搶救一心臟驟停20余分鐘的技校17歲學生，該事例第一時間受縣、市、省新聞關注，并被中央電視臺12頻道《急診24小時（平安365）》欄目采用，制作成專題片播出。四是完善120急救體系建設，完成遠程轉運救護車配備。五是完成臨床技能中心建設，培訓設備投資135萬元,開展學員技能培訓23次,全員cpr操作培訓考核。六是外派業務骨干進修學習培訓25人次,接收進修學習17人次。

（三）持續強化責任意識，提高醫療質量，確保醫療安全

1.嚴格制度執行，規范醫療行為。一是強化灌輸，抓好醫療制度、操作規程的全院性的、科內學習培訓活動，特別是核心制度執行和重點病人管理，規范醫療行為。二是以抓好運行病歷質量為重點，采用實時監控運行病歷、每月抽查歸檔病歷等辦法，全面提高醫療文書書寫質量，確保甲級病歷達到90%以上；三是加強合理用藥管理，采取處方負面清單管理和處方點評等措施，推進合理用藥、合理檢查；四是積極應對醫療糾紛，加強溝通引導，增強風險防范意識，安全意識，努力構建和諧醫患關系。

2.加強護理力量，提升護理質量。一是加強護理隊伍建設，全面提升護理管理能力，組織了護理操作技能培訓、床邊綜合能力考核及護理操作技能大比武活動共7次,特別是在全市手術室操作比賽獲得一等獎,實現歷史性突破；二是繼續深入推進優質護理服務，全面推行護理責任制、移動護理站、護理電子病歷，著力在改善服務流程，提高工作效率上下功夫；三是抓好基礎護理質量的同時，開展picc維護和進社區“護理志愿服務”，提升護理服務能力，共選送進修學習38人次。

（四）優化服務，提高醫療服務品質

1.以人為本，創新服務模式。有序推進“進一步改善醫療服務行動計劃”。一是繼續推行無節假日醫院，為病人提供全天候的醫療服務；二是建立雙向轉診平臺，加強轉診醫院溝通聯系，積極推進分級診療，完善雙向轉診措施；三是繼續加強出院患者健康教育和跟蹤服務，切實開展隨訪工作，深化后醫院服務；四是推行護理服裝改革。

2.立足實際，改善就醫環境。充分利用國家衛生縣城復審和鞏固省文明示范縣城創建成果契機，立足醫院實際獲實效。一是加強信息化建設，門診實現叫號系統和預約登記排隊系統，完成固定資產管理、供應室管理系統升級前期工作；二是9月份，11月份相繼開設了兩個病區，新開icu床位數4張，調整增加了創傷外科綜合病區、呼吸內科綜合病區、陽光病區（產科），全院床位數達到429張；三是完成住院部大廳結算窗口改造搬遷、急診室流程改造和急診輸液室布局調整環境裝修、投入新型搶救轉運病床；四是加強環境衛生管理，規范標識，完善便民措施，營造溫馨就診環境,推行全院被服托管洗滌；五是更新院內道路交通標識，建立了停車收費系統；六是按照醫院二期發展規劃，啟動急診醫技綜合樓項目前期工作；七是狠抓落實，深入推進精細化管理，完成病房大樓中央空調節能、節電、煤鍋爐改造等技改項目；八是抓好后勤服務管理，開展安全生產月活動，完成病房大樓建設項目資金送審，完成門、急診消防聯網工程，建立安保特勤隊（保衛科），增加技防投入，加強安保建設。

（五）強化文化引領，助推和諧醫院建設

1.規范醫院管理行為，提高醫院管理水平。一推進人事績效分配制度改革,職代會全票通過績效分配過渡性方案;二是秉著“用人唯賢、能上能下”的原則，完成新一屆班子組建及新一輪中層干部聘任，加強中層隊伍，提高執行力和協作能力;三是是建立醫務監督委員會，嚴格執行“三重一大”制度，參與大型設備采購、藥品選標確標、耗材、試劑的招標工作，做到事前參與，事中監督，事后督查；四是規范器械耗材集中采購和陽光采購工作；五是完成藥品采購目錄更新選標工作。

2.加大宣傳力度，提升醫院品牌知名度。充分利用電視、報紙、網站、宣傳欄、醫院微信公眾號、微信群微官網等院內外平臺，共報送信息330余條,其中在《今日**》刊出101條,電視播出55條，有序推進信息宣傳工作，加強醫院文化內涵建設，提升醫院品牌效應。

3.樹立典型示范，大力培育團隊協作精神。一是配合縣衛生局開展尋找“美麗天使”和“最美天使”活動；二是開展“第二屆職工運動會”等職工文體活動及典型標桿、先鋒模范評選活動，樹立爭先創優的良好氣氛。

4.立足大局，勇于擔當履行社會責任。一是繼續加強同縣鄉兄弟醫院的協作關系，完成文明共建、下鄉幫扶、下鄉結對支援和培訓帶教任務，做好資源下沉工作，積極發揮龍頭作用；二是完成全縣干部職工體檢；三是完成應急突發公共衛生事件救治任務及其他指令性任務。

三、2023年工作重點

2023年是“十三五”規劃的開局之年，也是深入開展合作辦醫之年。我院將認真貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會精神和省市縣衛生工作路線、方針政策，堅持以病人為中心，以改善群眾就醫感受為出發點，緊緊圍繞“強機制、優學科、促發展”工作目標，一是科學規劃、加強基本建設。啟動急診醫技綜合樓建設項目，爭取完成項目立項和職工宿舍2、4號樓拆遷安置。二是合理調整收入結構，嚴格控制均次費用不合理增長。積極探索藥品二次議價和托管經營模式，開展耗材、試劑、骨科材料集中采購；進一步控制藥占比（力爭下降3-5個百分點）、耗材比、輸液比；住院、門診均次費用控制增長。三是加強學科建設，提升技術水平。依托合作辦醫平臺，積極培育和推進重點學科建設，進一步做強做大特色和優勢學科，再爭取完成市級重點扶持學科1-2個；開展急診一體化建設，提高急危重癥救治能力；積極開展科研活動和新技術新項目（微創），助推學科建設和技術水平提升；進一步優化服務流程，拓展服務功能，切實開展雙向轉診，改善群眾就醫感受。四是加強人才隊伍建設。靈活用人機制，多渠道積極引進人才，加強人才儲備，構建合理人才梯隊；加大針對性外出學習培訓力度，堅持委派上掛鍛煉、高層次學歷教育等專業化培養機制，年內爭取與市中心醫院協作，推出到臺灣學習培訓；落實舉措，加強職工歸屬感和忠誠度，提高職工幸福指數。五是加強信息化建設，打造智慧型醫院，提升醫院管理水平。六是加強醫院文化建設，引領提高醫院核心競爭力。七是強化責任意識，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全。通過學科建設、提升技術、改善環境、優化流程、建立機制、提高質量和保障安全等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

醫院員工年度工作總結篇四

縣人民醫院工作總結

x年，在縣委、縣政府和縣衛生局的正確領導和大力支持下，我院以“xxxx”重要思想為指導，深入貫徹學習實踐科學發展觀，認真執行中省市衛生工作會議精神，緊緊圍繞“以市場為導向，創新經營思路及經營理念，主動適應醫療市場需求，力求科學定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰略，轉變觀念，樹立品牌意識，有效地增強綜合實力”的總體思路，以發展為主題，以結構調整、改革創新為動力，“以病人為中心，以醫療質量為核心，構建和諧醫患關系，創建成功三級乙等醫院”為工作目標，通過加強內涵建設、創新工作機制，強化內部管理，不斷提升醫

療服務水平，確保醫療安全，搶抓機遇，千方百計抓好門診住院綜合樓建設，抓好醫院升級達標工作，有力地促進了我院全面協調可持續發展。全院職工在提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設等方面團結協作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作。現將一年來工作總結如下：

一、完成主要目標任務情況：

（一）、業務指標：

1、門、急診工作：

（二）、業務收入：

二、以科學發展觀為指導，推進醫院全面協調可持續發展

（一）不斷加強黨建工作，為升級達標提供堅強政治保障

1、加強黨的建設，深入開展“創先爭優”活動，充分發揮黨組織的政治核心作用，加強黨風廉政建設，提高黨員干部拒腐防變能力。

我院認真貫徹落實黨的xx大精神，以“創先爭優”活動為載體，進一步

增強黨組織的活力，提高黨員綜合素質，注重引導鉆研業務。心思用在工作上，作風擰在務實上，聚精會神搞業務，一心一意謀發展，實現“抓班子，帶隊伍，促發展”的目的。加強行風建設，認真落實黨風廉政建設責任制，把握新形勢下黨風廉政建設的新動向、新特點。

一是進一步加強黨支部建設。嚴格按照有關規定和步驟加強支部建設，嚴格考核黨建工作目標。二是強化黨員管理和服務。認真做好新黨員的培養發展工作，全年培訓入黨積極分子30名，發展新黨員15名，預備黨員轉正16名，開展黨員奉獻日活動2次。三是根據中省市關于進一步深化“創先爭優”活動安排，結合我院創“三乙”工作實際，制定了《貫徹落實科學發展觀，深入開展“創先爭優”活動工作方案》，結合創建工作，深層次發現和挖掘在醫療服務過程中還不能夠滿足群眾及醫院發展需求的層面，進一步進行整改和完善。

2、鐵心硬手，抓好醫院行風建設。

按照衛生部“八項行業紀律”和省衛生廳的相關要求，我院積極加強醫德醫風教育，完善制度建設，始終保持公正廉潔的優良作風，積極完善醫德醫風考評制度，考評結果與醫務人員的工資、職稱晉升和評先評優掛鉤，加大了對違規違紀行為的查處力度。對投訴醫德醫風問題的，一查到底，絕不姑息。建立了醫療服務信息公示制度，在醫院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫療服務項目及收費標準，主動接受患者及社會監督。每月進行一次服務質量調查，召開一次工休座談會，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會監督，設立投訴箱，公布投訴電話，不定期召開醫德醫風監督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，便及時調查處理并積極整改。全年醫院共處理了8起違規違紀的人和事，其中有4人次受到待崗處理。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度

為90%，住院患者的滿意度為95%。

（二）以創建國家“三級乙等醫院”為契機，積極開展 “醫療質量萬里行”活動，著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。

今年以來，我院按照創建國家“三級乙等醫院”標準，積極開展“醫療質量萬里行”活動，圍繞提升醫療質量和服務水平，打造良好的醫療環境開展創建工作。

1、狠下功夫，努力提高醫療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。

醫療質量關系到病人的生命安全和身體健康，是醫院發展的根本。我們把“醫療質量萬里行”活動內容融入到創 “三乙”工作中，把提高醫療質量放在突出位置。先后出臺了一系列措施，加強醫療質控工作，確保醫療質量和醫療安全，有效地減少了醫療糾紛的發生。

（1）健全和完善醫院必備質量管理組織。

根據創建評審標準，建立健全了

“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫療質量管理組織，對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到明晰。

（2）對照創建 “三級乙等醫院”標準，根據有關的法律法規，結合我院實際，進一步健全了各種規章制度和人員職責，修訂完善了醫院各級各類規章制度，狠抓了醫療核心制度、各項操作規程的落實。并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。

（3）加強了法律法規的學習和教育。

今年，全院多次組織有關醫療糾紛防范與處理的學習，廣泛開展《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本

規范》等法律法規的學習和教育，多次派出醫療管理人員參加全國性的“醫療事故防范與處理”、“ 如何應對侵權責任法的實施”等學習班，并對全院醫務人員進行了多次相關培訓和考試。

（4）認真貫徹落實《病歷書寫基本規范》，加強了對病歷質量的檢查工作，進一步規范和提高醫療文書的書寫質量。

一是不定期抽查運行病歷，多次組織督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。

（5）認真落實三級醫師查房制度。

三級醫師查房的質量，與醫院整體醫療水平息息相關，只有三級醫師查房

質量的不斷提高，才能保證醫院整體水平的發揮，減少醫療糾紛，促進醫院工作的健康發展。根據有關要求，結合我院實際情況，重新完善了三級醫師查房要求，實行了分管院長業務查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（6）進一步加強了圍手術期的管理。

圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵，醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫療質量，有效地保障了醫療安全。

（7）加強了臨床用血管理工作。

為確保臨床用血安全，進一步規范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執行配血和輸血各項操作規程。在嚴格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，但成份輸血

率較去年有所提高，無一例輸血差錯事故發生。

（8）加強護理質量控制，提高了臨床護理質量。

一是注重發揮科室質控小組的作用，明確了職責和工作方法，各質控小組每月進行信息交流，提高了護士參與質量管理的意識，對抓好環節質量控制起到了促進作用。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質量考評中，嚴格執行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實護理措施，重點加強了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強護理文書的規范書寫，認真執行《四川省病歷書寫基本規范》，加強對護理記錄的環節質控，提高了護理文書的內涵質量。四是堅持護理質量考評，采取隨機與定期相結合，每季度組織全院護理質量交叉檢查，對檢查結果進行分析點評，發現問題及時整改，并兌現獎懲。積極開展“優質護理服務示范工程”活動，加強臨

床護理工作，為人民群眾提供優質滿意的護理服務。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。

（9）加強院前急救工作，提高了急診工作水平，急診急救能力得到大幅度提升。

今年，醫院加強了120急救中心的工作，建立并完善了院前急救工作制度，進行了院前急救知識培訓和考核，提高了醫護人員院前搶救診斷水平。在緊急救援中，第一時間出診、及時救治，綠色通道暢通，出色的完成了急診救治任務，為我縣急診醫療服務起到了重要作用。

（10）加強醫院感染管理工作，有效預防和控制了醫院感染。

各科均能按醫院要求嚴格執行院感管理規范，按時做好院感監測工作，并按規定及時上報傳染病疫情，全年共報告疫情2,010人次，有效防控醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全。特

別是對手足口病、紅眼病等的救治工作中，我院配備了足量高質的防護用品及消毒藥械，加強了醫務人員自我防護工作。完善了院感監測制度，院感監測1,236件次，全員各層次的培訓合格率達100%。加強了合理用藥監管及醫療廢物、消毒藥械及一次性醫療用品的全程管理。加大了醫院感染全面監測，為質量持續改進提供可靠依據，對住院部重點單元進行了細菌學監測，確保醫院感染率、傳染病漏報率較去年同期明顯下降。加強消毒滅菌工作的監測，2011年全院院內感染率為%,與上年同比減少 院感現患率調查率100%，現患率%。無菌手術切口感染率＜％，醫療器械消毒滅菌合格率100％，基本實現醫用垃圾無害化處理。

根據《醫療廢物管理條例》及有關規定，建立健全了醫療廢物管理的規章制度，認真做好醫療廢物的分類、收集工作，并統一進行集中處置，確保了醫療廢物的安全、有序管理。全年無醫院

感染流行及醫院廢物遺失事件發生。

11、不斷強化婦幼衛生工作。

醫院高度重視婦幼衛生工作，嚴格執行愛嬰醫院《全球標準》，鞏固和發展愛嬰醫院創建成果，全面實行母嬰同室、母乳喂養。新生兒母乳喂養率達98%，孕產婦產前hiv(艾滋病)監測率為100%，新生兒疾病篩查85%，全年無孕產婦死亡，無產褥感染發生。

12、健康有序的開展醫保農合工作。

今年，醫院加大新農合政策執行力度，堅持“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”的原則，認真貫徹基本藥物制度，努力提高報付率，嚴格要求醫務人員履行告知義務，對自費藥品和自費檢查項目必須經病員簽字確認方可運用，使病人的知情權得以保證。嚴格執行縣農合辦規定的“三限”原則。對參合病員的用藥情況規定了比例，全力維護患者利益；強化相關保險基金的管理使用，嚴格把關，認真審核。在票據審查

上，切實做到實事求是，堅持原則，一視同仁，確保醫保基金不流失、不套取。其次是嚴格規范管理。制作了藥品價格公示欄及宣傳欄10余塊，并做到及時公示，確保病員的知情權，使黨的惠民政策惠及每一個病人。全年共為7,225人次住院醫保病員報銷醫藥費用3,萬元，為10,971人次住院農合病員報銷醫藥費用3,萬元，報付比例較上大幅度提高。

（三）突出重點，優化流程，確保醫療護理服務質量穩步提高

1、積極倡導人性化服務，持續優化服務流程，想方設法提供便民措施。

為了給患者提供良好的就醫環境，我院換位思考，先后推行了多項便民措施，將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評。醫院投訴明顯減少，信訪表揚明顯增多。

一是不斷優化病人就診流程，新開通了門診電子處方取藥系統；購買了鉬靶機，對于乳腺腫瘤疾病的早發現、早治療、減少病員負擔起了積極作用；b

超室啟用了第二臺b超機；胃鏡室實行周末不休等措施，進一步方便了患者就醫，營造了快捷、合理、有序的就診環境。二是進一步優化專家門診，新組建了門診護理組，增設了門診輸液室，充分發揮我院綜合醫院的優勢，完善患者輸液環境，滿足就診患者要求。

2、培訓力度不斷加強。

我院根據創建“三級乙等醫院”的具體要求，組織全院醫護人員進行“三基”培訓與考核。積極利用華西醫院遠程教育系統，開展業務講座，努力提升專業知識水平，進一步加強學術交流，營造了良好的學術氛圍。一是采用請進來講課，開展“三基”培訓、考核，加強業務學習，促進業務水平的提高；二是每年選派技術骨干外出進修、學習；三是加強繼續醫學教育，鼓勵職工學習，提高學歷層次。四是鼓勵開展新技術、新項目，通過加強學科建設來促進新技術、新項目的引進和開展。今年，請上級醫院專家來院講課8次，參加各種短期學習班168人次，組織業務學習12次，遠程學習200余次。職工積極撰寫學術論文，在國家級刊物上發表25篇，在省級刊物上發表21篇。外出進修學習17人次。接收成都中醫藥大學、川北醫學院、成都醫學院實習生和遂寧衛校、萬州衛校、成都鐵路衛校實習生共265人。各類人員健康體檢13,500多人。省級科研課題、市級科研課題各一項，縣級科研課題2項。

（四）、強化措施，進一步調整收入結構，嚴格控制藥品比例。

近年來，我院積極進行收入結構調整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫院可持續發展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優質的服務。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進行了招標采購，有效降低了藥品價格，讓利于病人。同時嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大

處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現了醫院經濟“軟著陸”，醫院財力明顯增強，經濟狀況逐步進入良性循環軌道，社會對醫院價格的滿意度逐漸提高。

三、科學應對，全力防控，彰顯社會責任

（一）沉著應對，妥善處理公共衛生事件。

在今年“手足口病”和“紅眼病”防控、金華車禍救治工作中，醫院啟動了應急預案，對病情較重的患者實行專家組會診制度。特別是在紅眼病防控形勢比較嚴峻的情況下，醫院全力做好防控工作。一是建立領導組織，明確任務。及時制定《紅眼病防治工作預案》，醫院領導多次組織現場辦公，促進工作落實，并接受衛生局和疾控中心的多次督導。

二是抓好培訓工作，開展技術演練。醫院組織專業醫療救治專家到省廳接受培訓，并對全院醫護人員特別是重點科室醫護人員進行了培訓和講座，使醫護人員做到“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。三是規范發熱門診，按照標準完善預檢分診、護送病患等流程，最大限度方便病人，最大限度避免院內交叉感染。

（二）加強合作，著力開展衛生強基工程。

根據衛生強基工程要求，我院與全縣多家鄉鎮衛生院簽定了幫扶協議。不定期組織相關專業的專家到幫扶醫院查房、會診、培訓等，為幫扶醫院專業技術人員提供進修、培訓機會，有力的提高了基層衛生隊伍的業務水平。全年共接收鄉鎮衛生院進修人員14人，派出專家70余人次，下鄉巡回醫療查房300余人次，為當地老百姓帶去方便和實惠。

（三）強抓落實，惠民服務深入推進。

一是強力推行單病種質量與費用控制，同時做好“白內障復明工程”等惠民活動，嚴格落實各項惠民政策，切實為困難患者著想，降低或減免醫療費用萬余元。二是強化對“三無”病人的管理，體現公立醫院的公益性質。全年共收治“三無”病人20余人次，其中較重的“三無”病人、特困病人4人，共花費約15萬余元。

四、繼續完善內部管理，提高管理服務水平

（一）優化管理流程，注重培訓學習交流。

加強職能科室行政夜查房制度，每天由一名副院級領導帶班處理當天的應急工作，增強了對醫療質量管理和突發事件的應對能力。組織中層干部赴省內部分醫院參觀學習，參加管理知識培訓，進一步增加了中層干部的團隊意識和合作意識。完善了人事檔案管理工作，接受了市縣組織部領導的檢查驗收，達到了相應的工作標準。規范財務流程，嚴

格執行各項財務制度和紀律，規范財務管理和工作流程，正確行使財務部門職能和工作職責，圓滿完成日常財務收支管理工作。

（二）完善后勤保衛職能，建設平安醫院。

醫院根據縣委、縣政府和衛生局要求，深入實施固本強基維穩工程，制定了實施細則和工作要點，努力做到情況早掌握、問題早發現、矛盾早化解。醫院與各科室簽定了目標責任書，建立和完善矛盾糾紛排查調處制度，完善內保工作體系，努力建設平安醫院。

（三）加強普法教育，積極參與社會治安綜合治理，認真抓好綜合治理工作。

我院把普法工作擺上重要議事日程，制定了普法學習計劃。圓滿完成了上級規定的普法教育學習任務。醫院認真貫徹落實省、市、縣政法綜治工作會議精神及綜治工作各項措施，綜合治理工作取得明顯成效。堅持了每月一次安

全大檢查，加大對重點科室的巡查力度，對檢查出的問題及時提出整改意見，一年來醫院的公共秩序、社會治安較以前有明顯改觀，為醫院的改革和發展營造了和諧穩定的社會環境。

五、衛校工作

2011年，衛校嚴格按照工作目標，認真開展教育教學工作。目前，衛校學生總人數1,720余人。其中，全日制中專1,050余人，成人大專、本科學歷教育670余人。護理中專就業率100%，中醫專業為90%以上。今年招生444余人。教學綜合樓的改擴建項目已經發改委批復立項，目前，正在設計方案，預計將于明年動工修建。

六、重點工程

我院搶抓機遇，積極實施門診住院綜合樓擴建工程項目。為保證大樓的順利施工，醫院多次組織相關人員召開現場辦公會，統一思想、明確任務、精心協調、規范施工。積極主動與各級主管部門和承建單位溝通協商，廣泛征求各

方面意見和建議，進一步凝聚力量，科學施工，確保工程建設的順利進行。目前，該樓主體工程已經竣工驗收，正進入專業工程的招標工作程序，預計將于2011年竣工投入使用。屆時，將大大改善群眾就醫條件和醫務人員的工作環境。

回顧二〇一〇年的工作，我們欣喜地看到：醫療質量的不斷提高，正是嚴格管理不斷規范的結果；各學科的快速發展，正是構筑學習的平臺激勵人才創新的凝結；門診住院綜合樓擴建工程的建設，將實現利用醫院拓寬發展空間的良好開端；招標采購的透明公開，在實現醫患雙贏的基礎上也建立起職工對醫院的關心和對院領導的信任；服務質量的不斷改進，使醫院品牌得到廣大患者及社會各界的認可。

2011年醫院各項工作成績的取得，是各級黨委政府和衛生主管部門正確領導，社會各界大力支持的結果，是全院廣大職工團結一心共同努力的結

果。

在回顧工作、肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問題。特別是與省內同級醫院相比，在人才建設、技術發展上還有較大的差距，醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

1、服務質量及服務態度不優。這是當前損害醫院形象，制約醫院快速發展的一個突出問題，有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

2、醫療質量還有薄弱環節，“三級醫師查房制度”有待進一步落實。在組織的例行檢查中，多次發現病歷書寫、處方書寫不規范，查房制度不落實等現象。

3、學科發展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成

績，盲目樂觀，缺乏創新動力，責任意識不強，醫院學科的發展處于滯后狀態，某些學科甚至在倒退。

4、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名科名醫帶動效益缺乏。專業技術人員的業務素質有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現象存在。

5、少數職工缺乏競爭意識和進取精神，不能適應醫院市場化的客觀需要，等、靠、要思想嚴重，經營意識、危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發展格格不入。

6、個別中層干部辦事缺乏計劃，隨意性較大，缺乏按規章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上盡人意。

二〇一一年是我院衛生事業持續發展十分重要的一年。我們將全面落實科學發展觀，以醫院發展作為第一要務，以創建“三級乙等醫院”作為我們的共同愿景，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力，加快醫院的發展。全院將做好門診住院綜合樓全面投

入使用工作，竭盡全力創建國家“三級乙等醫院”成功。

新的一年里，我們要以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導，繼續認真貫徹落實黨的xx屆五中全會重要精神，緊緊圍繞創建國家“三級乙等醫院”的發展戰略，加強學科建設和人才隊伍建設，全面提高服務質量和服務水平，提高醫院管理質量和管理水平，深化醫院改革，依靠科技進步力量全面提升醫院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創新優勢，實現醫院發展新突破，再鑄新輝煌！為全面建設小康社會，保障百萬射洪人民的身體健康做出新的更大的貢獻，促進醫院健康、持續、穩步地向前發展，力爭早日建成國家三級乙等醫院。

醫院員工年度工作總結篇五

鎮康縣人民醫院2011工作總結

2011年縣人民醫院在縣委、政府和上級衛生行政主管部門的正確領導下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，用科學發展觀統領醫院工作全局，堅持以人為本，堅持改革創新，堅持和諧發展，堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為核心”的服務理念，團結一心，務實進取，建立健全質量控制體系，深入開展“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”、“創建平安醫院”“三好一滿意”等各項活動，努力提高服務質量和水平，取得了較好的經濟效益和社會效益，現將半年來的開展的工作簡要總結如下：

一、深入開展創先爭優活動，優化軟環境，提高軟實力。我院堅決貫徹縣委、政府關于開展“創先爭優”和“優化軟環境，提高軟實力”活動的總體部署和工作要求，統一思想，堅定信心，認真從理想信念，黨員意識，事業心和責任心，思想作風和政治理論水平，工作作風和工作能力等各方面查找不足。每周組織院容院貌整治活動；每月進行全院服務態度調查，主動發現不足認真整改；開展優秀護士評選活動，展現白衣天使風采；表彰優秀共產黨員，樹共產黨員形象。第三紀工委二次到縣醫院就創先爭優、軟環境建設召開指導會議，極大提高了醫務人員對軟環境建設意義的認識。通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風有了明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，全面推動了醫院各項工作的順利開展。

二、業務工作完成情況

2免費接收鄉鎮衛生院人員進修學習。修定醫療應急預案，隨時應對突發公共衛生事件。

五、認真開展臨床路徑試點工作

根據云南省醫療機構臨床路徑管理試點工作方案的要求，我院從衛生部下發的22個專業112個病種臨床路徑中，結合我縣病種特點，選擇50個病種，作為我院臨床路徑試點病種。分別在內兒科、外科、婦產科開展臨床路徑工作。6月份宣傳發動，7月份正式開展臨床路徑試運行工作。試點臨床科室對實施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進行統計、分析，總結經驗，持續改進。每月10日前將上個月試點病種臨床路徑表交醫務科。各試點科室定期組織對本科室臨床路徑實施進行評估與分析，建立健全臨床路徑管理試點工作制度，并納入本科室醫療質量管理體系。試點科室有試點工作計劃與總結，并及時報告實施情況，對操作中的變異情況有明確的記錄，對出路徑患者病情有詳細說明。各試點科室按照《臨床路徑評估方案》填寫單病種非特異性指標評估表及臨床路徑表，并進行患者滿意度調查，截止目前完成90例。

六、加強抗生素的管理

2011年5月份開展“抗菌藥物臨床應用專項治理”以來我院組織各臨床科室認真學習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，并開展抗菌藥物臨床應用的專項培訓，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》及《2011年云南省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》的要求。我院加強抗菌藥物的購用管理，選擇抗菌藥物品種35種，成立了抗菌藥物臨床應用管理領導小組，加強抗菌藥物臨床使用的管理及督查。

制定《鎮康縣人民醫院抗菌藥物分級使用審批制度》印發到各科室，貫徹實施，對醫務人員進行抗菌藥物臨床合理使用管理培訓，考核合格醫師授予抗菌藥物使用權。每月開展一次“處方（醫囑）點評”工作。為提高處方書寫質量、規范門診醫療行為、促進合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，對處方、醫囑實行綜合評價。經過處方、醫囑點評，我們發現存在的常見問題主要是：藥品通用名書寫不規范、處方診斷書寫不全、醫囑書寫不規范、使用商品名、下達醫囑時間沒有具體到分等現象。發現問題后，及時與當事醫生進行溝通，指出不足，促其改正。若仍不改正，則全院通報批評進行處罰。如今我院的處方點評、醫囑點評工作已初見成效，處方質量明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續堅持下去，不斷完善，使之規范化。同時將結果作為科室和醫務人員綜合目標考核重要依據，通過綜合治理，抗菌藥物的使用情況逐步趨于合理。

七、加強后勤服務管理，構建平安醫院。

醫院不僅是醫療場所，還是一個人員集中的社會場所。針對這一情況，醫院加強了后勤服務管理。配備保安人員，24小時值班。整頓車輛停放秩序，加強環境衛生管理。定期檢查水、電、火源情況，嚴防災害事故發生，保障了醫院安全生產。

八、存在的困難和問題

一是人才缺乏，由于新型農村合作醫療等惠民政策地實施，就診和住院患者增加，醫務人不足的問題更加突出，難以滿足患者的服務需求。我縣屬邊疆貧困縣，交通滯后，多年來一直難以引進人才，缺乏學科帶頭人，缺乏專業技術人員，缺乏后備人才，6