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會診管理制度匯編 會診管理制度存在的問題篇一

1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定，住院醫(yī)師填寫會診單，須詳細(xì)填寫申請單的申請會診項(xiàng)目，簡要重點(diǎn)描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的，申請時(shí)間具體到日，經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負(fù)責(zé)將申請單送達(dá)邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇，能夠特邀會診醫(yī)師。

2、會診時(shí)間要求:一般會診48小時(shí)內(nèi)完成，如需特殊檢查的輕病人，可預(yù)約時(shí)間到?？茩z查。院區(qū)內(nèi)急會診務(wù)必在10分鐘內(nèi)到位，(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時(shí)限)搶救須隨請隨到，危重病人能夠電話邀請，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診，嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話會診。

3、會診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時(shí)到場，須請?jiān)摽破渌夅t(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者，須由申請會診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人，由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時(shí)完成會診。

4、會診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦，會診醫(yī)師的科室、會診時(shí)間及會診醫(yī)師簽名，會診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)，對疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí)，須及時(shí)請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時(shí)須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。

5、會診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例，由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見，自簽署時(shí)起，病人的診療職責(zé)由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí)，轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時(shí)轉(zhuǎn)入，確有困難時(shí)須上報(bào)醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。

(二)院際間會診制度

1、疑難病例或特殊病例需請?jiān)弘H間會診時(shí)，經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意，寫好病人的病歷摘要和會診目的，確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師)，報(bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時(shí)間，會診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會診前的準(zhǔn)備工作，并做好會診記錄。

2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請，并帶給病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄工作。

會診管理制度匯編 會診管理制度存在的問題篇二

會診制度

凡疑難病例，均應(yīng)及時(shí)申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如化驗(yàn)、x光片等相關(guān)資料，填好會診申請單。

一、科內(nèi)會診

對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有好處的病例，由主治醫(yī)師提出，(副)主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進(jìn)行會診討論，進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療狀況，同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。

二、科間會診

1、門診會診

根據(jù)病情，若需要他科或?qū)I(yè)會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上，并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

2、病房會診

院內(nèi)科間會診申請務(wù)必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外)，會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，并于24小時(shí)內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。

申請會診科室務(wù)必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述狀況認(rèn)真填寫在會診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。

被邀請科室醫(yī)師會診時(shí)，主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時(shí)表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

申請會診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。

3、急診會診

急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫(yī)師務(wù)必在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時(shí)，申請醫(yī)師務(wù)必全程陪同，配合會診及搶救工作。

4、院內(nèi)大會診

疑難病例需多個(gè)科室會診時(shí)，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時(shí)間，并通知有關(guān)科室及人員。

會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加，必要時(shí)分管副院長參加，由主治醫(yī)師報(bào)告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。

5、院外會診

本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請，包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況，科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時(shí)間，并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報(bào)告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄。

需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科室主任審簽，送醫(yī)務(wù)科登記，報(bào)分管副院長審批。

6、外出會診

外院指定邀請我院醫(yī)師會診，務(wù)必帶給單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意，辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切職責(zé)。

7、會診時(shí)應(yīng)注意的問題。

申請會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征，務(wù)必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

切實(shí)提高會診質(zhì)量，做好會診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，會診人員要仔細(xì)檢查，認(rèn)真討論，充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會診意見，進(jìn)行小結(jié)，提出具體診療方案。

任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

會診管理制度匯編 會診管理制度存在的問題篇三

會診制度

1、當(dāng)臨床醫(yī)生在診斷、治療過程中，遇到以下狀況時(shí)應(yīng)請會診：

(1)病人病情不屬自己職權(quán)允許的;

(2)病人病情危重、復(fù)雜，不是自己潛力能夠解決的;

(3)受各種原因限制，本科、本院不能解決的狀況時(shí)。

2、會診批準(zhǔn)權(quán)限：請?jiān)簝?nèi)會診，主管醫(yī)生報(bào)科室主任批準(zhǔn);院外會診由科主任報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長批準(zhǔn)。院內(nèi)會診要求在24小時(shí)內(nèi)完成。

3、會診醫(yī)生資格：例行會診、急會診應(yīng)請相應(yīng)科室主任，或相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生;在科主任不在時(shí)，能夠請值班醫(yī)生。會診醫(yī)生在會診過程中，技術(shù)潛力不足時(shí)，應(yīng)請所在科室上級醫(yī)生、科主任會診。

4、例行會診：病人病情不屬急、危、重癥的，屬例行會診。例行會診由主管醫(yī)生填寫會診單準(zhǔn)備會診資料，匯報(bào)病史，記錄會診意見，執(zhí)行上級醫(yī)師指示。

5、急會診：病人病情危急，需要本科和他科立即會診時(shí)(不允許按例行會診手續(xù)進(jìn)行會診時(shí))，應(yīng)當(dāng)緊急會診。請急會診科室科主任在班，由科主任決定。科主任不在時(shí)，由上級醫(yī)生或值班醫(yī)生決定。可用會診通知單通知，也可用電話通知，會診人員在接到通知后須立即應(yīng)診。因特殊狀況不能前往時(shí)，也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會診時(shí)，申請醫(yī)師務(wù)必在場，配合會診和搶救。

手術(shù)中出現(xiàn)意外狀況，需請會診，屬急會診，術(shù)中會診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍，術(shù)中狀況不能處理，低年資醫(yī)師請高年資醫(yī)師或科主任、院長、院外會診。

6、急會診病人的會診須堅(jiān)持邊搶救，邊會診的原則。

7、會診醫(yī)生在會診完畢后，務(wù)必填寫會診意見。

會診管理制度匯編 會診管理制度存在的問題篇四

一、醫(yī)療會診包括：院內(nèi)會診和院外會診，院內(nèi)會診分科間會診、急診會診、院內(nèi)大會診、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診等。

二、科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需申請會診。普通會診由主管醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

三、急會診：因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話或書面形式通知相關(guān)科室急會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。

四、院內(nèi)大會診：凡遇到下列狀況，應(yīng)及時(shí)申請?jiān)簝?nèi)大會診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜、涉及其他相關(guān)專業(yè);以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會診要求，需要轉(zhuǎn)科治療等。

五、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診：出現(xiàn)以下狀況時(shí)，科室應(yīng)申請組織院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診。

(一)臨床診斷困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;

(二)申請會診超過3個(gè)專業(yè)的病例;

(三)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;

(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。

六、院外會診：邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師外出會診。

(一)外院醫(yī)師會診：因疑難病例或家屬要求邀請?jiān)和鈱＜襾碓簳\，務(wù)必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報(bào)醫(yī)務(wù)部，邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會診目的和要求等狀況，醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系，確定會診時(shí)間，安排相關(guān)會診事宜，由科主任主持會診，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部或分管院長參加，主管醫(yī)師作好詳細(xì)會診記錄，院外專家簽字確認(rèn)。

(二)外出會診：按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

七、會診權(quán)限：科間會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;緊急會診可由值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實(shí)際狀況請示上級醫(yī)師指導(dǎo)或由上級醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場處理。院內(nèi)大會診管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會診人員。院內(nèi)大會診，會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任;點(diǎn)名會診時(shí)，被點(diǎn)名的會診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)參加會診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業(yè)，應(yīng)安排主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任。

八、會診流程：

(一)科間會診：科室邀請會診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全，填寫“會診通知單”，送達(dá)被邀科室。被邀會診的科室醫(yī)師須按時(shí)會診，書寫會診紀(jì)錄并簽名。

(二)院內(nèi)大會診：應(yīng)由科室主任提出申請，填寫《院內(nèi)大會診申請表》報(bào)醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會診日期。會診時(shí)由申請會診科室主任主持召開并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時(shí)，申請科室要主動(dòng)介紹病情，務(wù)必由同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書寫會診意見，證明完成會診的具體時(shí)間。會診后，應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細(xì)記錄。

(三)院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診：申請?jiān)簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會診申請表》(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請確定會診專家后，將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會診申請表》送達(dá)各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。

九、會診管理：

(一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會診工作，安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)，醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標(biāo)管理，與科室獎(jiǎng)金、科主任津貼掛鉤。

(二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實(shí)狀況的義務(wù)，對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

(三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復(fù)雜病例多學(xué)科討論會，技術(shù)委員會負(fù)責(zé)組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎(jiǎng)”。

(四)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳\落實(shí)狀況，對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者，院內(nèi)通報(bào)批評并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

(五)醫(yī)院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請?jiān)簝?nèi)多學(xué)科診療會診病例進(jìn)行總結(jié)、評價(jià)和反饋。由醫(yī)務(wù)部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。

(六)對于因會診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。