申請人：（基本情況）。法定代表人姓名：職務(wù)：委托代理人姓名：住址：電話：單位：請求事項：承認(rèn)χ國χχ法院χ年χ月χ日的χχ判決在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)具有法律效力。

事實與理由：（寫明案件的起因及最后判決結(jié)果）根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第267條的規(guī)定和最高人民法院《關(guān)于中國公民申請承認(rèn)外國法院χχχχ問題的規(guī)定》，現(xiàn)向你院提出上述請求，請依法裁定。證據(jù)：

1、χ國χχ法院χ年χ月χ日χχχχ判決書副本及中文譯本各一份；

2、χ國χχ法院寄給申請人的出庭傳票及中文譯本各一份；此致χ省χχ市中級人民法院申請人：年月日