合同是適應(yīng)私有制的商品經(jīng)濟(jì)的客觀要求而出現(xiàn)的,是商品交換在法律上的表現(xiàn)形式。合同是適應(yīng)私有制的商品經(jīng)濟(jì)的客觀要求而出現(xiàn)的,是商品交換在法律上的表現(xiàn)形式。優(yōu)秀的合同都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?下面是我給大家整理的合同范本,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。
土地流轉(zhuǎn)承包租賃合同書篇一
村(社區(qū)) 組
戶主或受托人(單位法定代表人): 受讓方(乙方): 地 址:
戶主或法定代表人:
為了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,穩(wěn)定和完善以家庭承包經(jīng)營為主的農(nóng)村基本經(jīng)營制度,規(guī)范農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)行為,建立農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)合理流轉(zhuǎn)機制,切實保護(hù)轉(zhuǎn)出方(承包方)和受讓方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》和《成都市農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》(試行)及有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商一致,特訂立下列條款,并經(jīng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和縣級農(nóng)村土地承包流轉(zhuǎn)服務(wù)機構(gòu)備案和鑒證,作為共同遵守的準(zhǔn)則。
一、土地流轉(zhuǎn)方式:(選擇劃勾)
①轉(zhuǎn)讓□ ②互換□ ③出租□ ④轉(zhuǎn)包□ ⑤入股□ ⑥拍賣□ ⑦其他□ 二、土地流轉(zhuǎn)用途
三、土地流轉(zhuǎn)時限
從 年 月 日至 年 月 日止,共計 年。 四、土地流轉(zhuǎn)數(shù)量及費用甲方將位于 的土地(水面) 市畝的承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)給乙方。
(1)每畝每年由乙方支付甲方流轉(zhuǎn)費 元,共計每年應(yīng)付人民幣 元,每 年遞增 %,合計應(yīng)付流轉(zhuǎn)費為: 元。
(2)或每畝每年由乙方支付甲方黃谷(大米) 公斤,共計每年應(yīng)付黃谷(大米) 公斤。以每年 月 日市場上黃谷(大米)的 價格為計算標(biāo)準(zhǔn)。
(3)入股方式流轉(zhuǎn)的農(nóng)村土地,按每畝折成股金 元,甲方共占有股份 股,每年按 分紅。
五、土地流轉(zhuǎn)費支付方式及時間
1、于 年 月 日以 方式一次性支付全部流轉(zhuǎn)費。 2、每年分 次以 方式分期支付流轉(zhuǎn)費,支付時間分別為每年的 。
六、流轉(zhuǎn)土地現(xiàn)狀 1、土地性質(zhì): 2、土地等級:
2、座落方位:用簡易圖示法標(biāo)明四方邊界(附合同后)。 七、轉(zhuǎn)出方的權(quán)利和義務(wù)
1、權(quán)利:①按照合同規(guī)定收取土地流轉(zhuǎn)費;②對采取轉(zhuǎn)讓、互換、出租、轉(zhuǎn)包、入股、抵押和其他形式流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營權(quán)的,享有根據(jù)雙方約定獲得相關(guān)權(quán)利。
2、義務(wù):①協(xié)助受讓方按合同規(guī)定行使土地承包經(jīng)營權(quán),幫助協(xié)調(diào)本村(組)內(nèi)用水、用電、道路方面的事宜;②不得干預(yù)受讓方正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動。
八、受讓方的權(quán)利和義務(wù)
1、權(quán)利:對采取轉(zhuǎn)讓、出租、入股等形式流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營權(quán)的,享有生產(chǎn)經(jīng)營、管理、產(chǎn)品處理及收益的權(quán)利。
2、義務(wù):①依照合同規(guī)定按時足額支付土地流轉(zhuǎn)費;②不得擅自改變流轉(zhuǎn)土地所有權(quán)性質(zhì)和農(nóng)業(yè)用途,不得使其荒蕪;③受讓方將流轉(zhuǎn)的土地實行再流轉(zhuǎn),必須與轉(zhuǎn)出方或委托的中介機構(gòu)按相關(guān)政策完善手續(xù);④合同規(guī)定的流轉(zhuǎn)時限屆滿,不愿繼續(xù)流轉(zhuǎn)土地,與轉(zhuǎn)出方或委托的中介機構(gòu)配合執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定的相關(guān)事宜。
九、合同的變更與解除
有下列情況之一者,合同可以變更或解除:
1、經(jīng)當(dāng)事人雙方協(xié)商一致,不損害國家、集體和他人利益的; 2、訂立本合同可依據(jù)的國家政策發(fā)生重大變化的;
3、受讓方喪失經(jīng)營能力使合同不能履行的;
4、因不可抗力(重大自然災(zāi)害等)使合同無法履行的; 5、受讓方擅自改變流轉(zhuǎn)土地所有權(quán)性質(zhì)、農(nóng)業(yè)用途; 6、受讓方未履行按合同,使其荒蕪的; 7、因一方違約,使合同無法履行的;
8、合同規(guī)定的流轉(zhuǎn)時限屆滿,不繼續(xù)流轉(zhuǎn)土地的。 十、其他約定
1、在合同有效期內(nèi)轉(zhuǎn)出方不得調(diào)整受讓方流轉(zhuǎn)土地,不得影響本合同的履行。雙方另有約定的按約定執(zhí)行;
2、根據(jù)實際情況,土地流轉(zhuǎn)用途、流轉(zhuǎn)時限、流轉(zhuǎn)面積和土地流轉(zhuǎn)費支付方式與時間以及其他未盡事宜,可附合同副本另行約定。
3、任何其他形式的協(xié)議只能作為本合同副本,并不得與法律、法規(guī)和政策相違背。
十一、違約責(zé)任
轉(zhuǎn)出方因非法干預(yù)受讓方的生產(chǎn)經(jīng)營活動,擅自變更或解除合同而致使受讓方受到損失的,轉(zhuǎn)出方應(yīng)視其違約程度向受讓方賠償經(jīng)濟(jì)損失。受讓方有下列情況之一者,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,視其違約程度向轉(zhuǎn)出方賠償經(jīng)濟(jì)損失。
1、不按合同約定支付土地流轉(zhuǎn)費的;
2、荒蕪?fù)恋氐模茐耐恋厣细街锏模茐乃然A(chǔ)設(shè)施的;
3、擅自改變流轉(zhuǎn)土地所有權(quán)性質(zhì)、農(nóng)業(yè)用途的; 4、不按合同約定使用土地的。
十二、合同糾紛處理如雙方發(fā)生合同糾紛,按《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》等有關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)政策執(zhí)行。可到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)村土地承包流轉(zhuǎn)管理服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行糾紛調(diào)解;如調(diào)解后仍有異議,則到縣級農(nóng)村土地承包糾紛仲裁機構(gòu)(縣級農(nóng)業(yè)行政主管部門)進(jìn)行仲裁;也可以直接向人民法院起訴。
十三、補充與附件
本合同未盡事宜,依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行,法律、法規(guī)未作規(guī)定的,甲乙雙方可以達(dá)成書面補充協(xié)議。本合同的附件和補充協(xié)議均為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等的法律效力。
十四、合同效力
本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋公章之日起生效,至合同期滿為止。
本合同一式三份,合同簽訂雙方各執(zhí)一份、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)村土地承包流轉(zhuǎn)管理服務(wù)機構(gòu)存檔一份,具有同等法律效力。
轉(zhuǎn)出方(甲方) 戶主或法定代表人:年 月
鑒證機構(gòu) 年 月
(簽章) (簽章)
受讓方(乙方) 戶主或法定代表人: 年 月 (簽章)
日 日 日
土地流轉(zhuǎn)承包租賃合同書篇二
轉(zhuǎn)讓方(以下簡稱甲方)____
受讓方(以下簡稱乙方)___
一、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的
甲方將其承包經(jīng)營的____鄉(xiāng)(鎮(zhèn))____村____組____畝土地(地塊名稱、等級、四至、土地用途附后)的承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方從事____(主營項目)生產(chǎn)經(jīng)營。
二、轉(zhuǎn)讓期限
轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)年限為____年,即自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、轉(zhuǎn)讓價格
轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)的轉(zhuǎn)讓金為____元人民幣。
甲方承包經(jīng)營相關(guān)地塊時對該地塊實際投入資金和人力改造的,可收取合理的補償金。
本合同的補償金為____元(沒有補償金時可填寫為零元)兩項合計總金額為____元人民幣。
四、支付方式和時間
乙方采取下列第____種方式和時間支付轉(zhuǎn)讓金和補償金:
1、現(xiàn)金方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補償金(無補償金時可劃去),支付的時間為____.
2、實物方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補償金(無補償金時可劃去),實物為___(具體內(nèi)容見附件)時間為____.
五、土地承包經(jīng)營權(quán)的交付時間和方式
甲方應(yīng)于年____月____日前將轉(zhuǎn)讓承包經(jīng)營權(quán)的土地交付乙方。
交付方式為____或?qū)嵉匾淮涡匀拷桓丁?/p>
六、承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓和使用的特別約定
1、轉(zhuǎn)讓土地承包經(jīng)營權(quán)必須經(jīng)發(fā)包方同意,并由甲方辦理有關(guān)手續(xù),在合同生效后甲方終止與發(fā)包方的承包關(guān)系。
2、甲方交付的承包經(jīng)營土地必須符合雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)。
3、乙方必須與發(fā)包方確立新的承包關(guān)系,變更土地經(jīng)營權(quán)證書,簽訂新的土地承包經(jīng)營合同,方能獲得土地承包經(jīng)營權(quán)。
4、乙方獲得土地承包經(jīng)營權(quán)后,依法享有該土地的使用、收益、自主組織生產(chǎn)經(jīng)營和產(chǎn)品處置權(quán)。
5、乙方必須按土地畝數(shù)承擔(dān)農(nóng)業(yè)稅費和國家政策規(guī)定的其他義務(wù)。
6、乙方必須依法保護(hù)和合理利用土地,不得掠奪性經(jīng)營,不得給土地造成永久性損害,并負(fù)責(zé)保護(hù)好承包土地上的林木、排灌設(shè)施等國家和集體財產(chǎn)。
7、乙方不得改變土地的農(nóng)業(yè)用途,不得用于非農(nóng)建設(shè)。
8、其他約定:____.
七、違約責(zé)任
1、甲乙雙方在合同生效后應(yīng)本著誠信的原則嚴(yán)格履行合同義務(wù)。
如一方當(dāng)事人違約,應(yīng)向守約一方支付違約金。
違約金的數(shù)額為____.
2、如果違約金尚不足以彌補守約方經(jīng)濟(jì)損失時,違約方應(yīng)在違約金之外增加支付賠償金。
賠償金的數(shù)額依具體損失情況由甲乙雙方協(xié)商或土地承包仲裁機構(gòu)裁決,也可由人民法院判決。
八、爭議條款
因本合同的訂立、效力、履行、變更及解除等發(fā)生爭議時,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的按下列第____種方式解決:
1、提請村民委員會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、農(nóng)村土地承包管理機關(guān)調(diào)解;
2、提請____仲裁委員會仲裁;
3、向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
九、生效條件
甲乙雙方約定,本合同須經(jīng)雙方簽字、發(fā)包方同意并經(jīng)____鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府農(nóng)村經(jīng)營管理機構(gòu)備案(或鑒證)后生效。
十、其他條款
本合同未盡事宜,可經(jīng)雙方協(xié)商一致簽定補充協(xié)議。
補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
本合同一式四份,由甲乙雙方、發(fā)包方和鑒證、備案單位各執(zhí)一份。
甲方代表人(簽章)____ 乙方代表人(簽章)____
身份證號:____身份證號:____
住址:____住址:____
____年____月____日____年____月____日
發(fā)包方(簽章)____ 鑒證單位(簽章)____
法定代表人身份證號:____
____年____月____日____年____月____日
土地流轉(zhuǎn)承包租賃合同書篇三
甲方(出租方):_________________________________________________
出租代表:_________________________________________________
地址:_________________________________________________
聯(lián)系電話:_________________________________________________
乙方(承租方):_________________________________________________
法人代表:_________________________________________________
公司地址:_________________________________________________
聯(lián)系電話:_________________________________________________
為保護(hù)土地租賃合同雙方當(dāng)事人的合法利益,規(guī)范土地管理和承租方經(jīng)營行
為,根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律、
法規(guī)和政策規(guī)定,經(jīng)公開協(xié)商討論同意,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、有償
的原則,簽訂本合同,共同信守。
律師注:20__年5月28日,十三屆全國人大三次會議表決通過了《中華人民共和國民法典》,
自20__年1月1日起施行。民法典、民法典、民法典、民法典、民法典、合同法、物權(quán)
法、民法典、民法總則同時廢止。(刪除)
第一條 租賃位置和面積
甲方租賃給乙方的耕田土地位于 田,共計 畝,四至界限方位如下:
東起:_________________________________________________,
西至:_________________________________________________,
北至:_________________________________________________,
南至:_________________________________________________。
具體面積、位置以合同附圖為準(zhǔn)。
附圖已經(jīng)甲乙雙方簽字確認(rèn)。
第二條 耕田土地用途
土地用途:耕田土地租賃期內(nèi),乙方可以自由選擇生態(tài)養(yǎng)殖項目經(jīng)營為主。
第三條 租賃期限
租賃期限為___年,自 ________年____月____日至________年____月____日止,租賃期限內(nèi)耕田土地經(jīng)營使用權(quán)屬乙方,所有權(quán)屬甲方。耕田土地租賃期限內(nèi)如遇國家政策性調(diào)整,另行議定。如需續(xù)租,甲乙雙方應(yīng)重新商定續(xù)租事宜。
第四條 租賃費用和支付方式
(1)該耕田土地的租賃費用為合同簽訂日生效開始為第一年每畝 元/年
從第二年開始每年累計遞增 %
第1年 :租賃費用為每畝 元/年共計: 畝人民幣 元(大寫: 元)
第2年 :租賃費用為每畝 元/年共計: 畝人民幣 元(大寫: 元)
第3年 :租賃費用為每畝 元/年共計: 畝人民幣 元(大寫: 元
第4年 :租賃費用為每畝 元/年共計: 畝人民幣 元(大寫: 元)
第5年 :租賃費用為每畝 元/年共計: 畝人民幣 元(大寫: 元)
第6年 :租賃費用為每畝 元/年共計: 畝人民幣 元(大寫: 元)
第7年 :租賃費用為每畝 元/年共計: 畝人民幣 元(大寫: 元)
第8年 :租賃費用為每畝 元/年共計: 畝人民幣 元(大寫: 元)
第9年 :租賃費用為每畝 元/年共計: 畝人民幣 元(大寫: 元)
第10年 :租賃費用為每畝 元/年共計: 畝人民幣 元(大寫: 元)
本合同履行期間乙方必須于每年正月十六(遇法定節(jié)假日順延)前
(2)向甲方交納本年租賃費、上月、水費、電費到甲方財務(wù)賬號為準(zhǔn),甲方收取租金后,開具收據(jù),如乙方需要發(fā)票的,稅點由乙方負(fù)責(zé)。履約保證金:
(3)乙方簽訂合同之日向甲方交納履約保證金人民幣100000.00萬元,本協(xié)議終止后在結(jié)清乙方應(yīng)付甲方費用的情(大寫:元)況下,15日內(nèi)由甲方無息返還乙方、但乙方與甲方糾紛情況下可以此保證金抵付最后一期租金,乙方有違法約定情形之一導(dǎo)致合同解除的,則甲方不退保證金,情況嚴(yán)重可追究乙方法律責(zé)任。
第五條 甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方對所租耕田土地?fù)碛兴袡?quán),并使乙方取得土地承包使用經(jīng)營權(quán)。
2、甲方有權(quán)對乙方租用的耕田土地使用進(jìn)行監(jiān)督,保證耕田土地按照合同約定的用途合理利用。
3、甲方有權(quán)收回乙方不按合同約定使用的土地。
4、甲方有權(quán)制止乙方實施的嚴(yán)重?fù)p害耕田土地資源和其它資產(chǎn)的行為。
5、甲方有權(quán)依據(jù)合同的約定向乙方收取租賃費用及使用過后的水電費用,在合同約定期內(nèi),甲方不得提高租賃費用。
6、甲方有權(quán)在租賃期限屆滿時提出新的租賃標(biāo)準(zhǔn),選擇確定新的承租方。
7、甲方應(yīng)保證乙方生產(chǎn)生活用水、用電正常,向乙方收取的水電費用價格應(yīng)高于本村村民用水用電的價格 %,保證在村內(nèi)無償使用通往承租地的道路,損壞應(yīng)給于修復(fù)及賠償。
8、甲方不得在租用期間內(nèi)以任何理由干涉乙方合法的經(jīng)營管理權(quán),包括在該耕田地上的所有收入、支出和合法臨時建筑物、植樹設(shè)施的使用等。
9、甲方不得在合同履行期內(nèi)重復(fù)發(fā)包該耕田地塊, 在租賃期限內(nèi),如因承包范圍出現(xiàn)耕田土地糾紛,由甲方負(fù)責(zé)解決,若致使乙方遭受經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重,由甲方按國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償。甲方必須確保乙方在承包期內(nèi)不受無法無理干擾。
10、為乙方提供所在地村民的其它同等待遇。
(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、乙方有權(quán)依法按照合同約定的用途和期限,合法利用和經(jīng)營所承包的耕田土地。
2、乙方對其所承包的耕田土地按合法獨立自主經(jīng)營和收益權(quán),任何單位和個人不得干涉,所發(fā)生的一切債權(quán)債務(wù)由乙方獨自享有和承擔(dān),與甲方無關(guān)。
3、乙方有權(quán)在其所承包的耕田土地上合法建設(shè)臨時性與合同約定用途有關(guān)的養(yǎng)殖、生活設(shè)施,甲方及其甲方所在村不收任何費用。
4、乙方有權(quán)在租賃期內(nèi)對所租賃的耕田土地進(jìn)行基本改造,對改造形成的資產(chǎn)如電網(wǎng)、水利設(shè)施等由乙方全部投入建設(shè)的,在租賃合同到期后享有處置權(quán)。
5、租賃期滿后,同等條件下,乙方對原租賃的耕田土地有繼續(xù)租賃的優(yōu)先權(quán)。
6、乙方應(yīng)按本合同的約定按期足額向甲方支付租賃費用,并有權(quán)拒絕交納除合同規(guī)定租賃費用外的任何其他非國家規(guī)定之費用。
7、乙方的項目經(jīng)營活動不得污染乙方所在村的水源,不得產(chǎn)生影響村民生活的其它生態(tài)環(huán)境污染。
8、乙方應(yīng)保護(hù)自然資源,合理利用土地。
9、租賃合同結(jié)束后,乙方負(fù)責(zé)將稻田內(nèi)的雜物清理走,并把該耕田地塊土地回壟(恢復(fù)正常耕田地狀態(tài)),如乙方不把該耕田地塊土地回壟(恢復(fù)正常耕田地狀態(tài)),乙方需支付甲方每畝1000元回壟(恢復(fù)正常耕地狀態(tài))費用及沒收
履約保證金。
第六條 合同的轉(zhuǎn)包
在本合同有效期內(nèi),乙方在不違反國家法律、行政法規(guī)強制性規(guī)定的前提下,可以自主采取轉(zhuǎn)包、轉(zhuǎn)讓、出租等方式實現(xiàn)土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)。土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)取得的收入全部歸乙方享有,甲方不得對此主張任何權(quán)利。本合同轉(zhuǎn)包后,甲方與乙方之間仍應(yīng)按原承包合同的約定行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù);乙方與第三方按轉(zhuǎn)包合同的約定行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。本合同轉(zhuǎn)包后,因甲方的原因致使轉(zhuǎn)包合同不能履行,給轉(zhuǎn)包后的承包方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
第七條 合同的變更和解除
1、本合同一經(jīng)簽訂,即具有法律約束力,任何單位和個人不得隨意變更或解除。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致簽訂書面協(xié)議方可變更或解除本合同。
2、因不可抗力的因素,造成甲乙雙方無法履行合同,或是合同確有必要變更或解除的,可以經(jīng)雙方協(xié)商后,按照法律程序變更或解除合同,由此造成的經(jīng)濟(jì)損失雙方自行承擔(dān)或雙方協(xié)商解決。
3、如甲方重復(fù)發(fā)包該地塊或擅自斷電、斷水、斷路,致使乙方無法經(jīng)營時,乙方有權(quán)解除本合同,其違約責(zé)任由甲方承擔(dān)。
4、如乙方不按時足額支付租賃費用且經(jīng)甲方催告仍不支付時,甲方有權(quán)解除本合同,其違約責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第八條 違約責(zé)任
1、在合同履行期內(nèi),任何一方違反本合同以上之約定,即視為違約。
2、因甲方違約導(dǎo)致合同解除,甲方須向乙方支付違約金當(dāng)年度租金,并退還乙方所付的履約保證金費用;因乙方違約導(dǎo)致合同解除,甲方不予退還乙方的承包費及履約保證金費用,并且解除此合同。因雙方當(dāng)事人過錯導(dǎo)致合同解除,應(yīng)當(dāng)分別承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
第九條 合同糾紛的解決辦法
在合同履行過程中,如發(fā)生爭議,由爭議雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向上級主管部門申請調(diào)解或直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
第十條 合同的生效
本合同經(jīng)甲乙雙方簽章后生效。
第十一條 其它事項
1、本合同未盡事宜,可由雙方約定后作為補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具
有同等法律效力。
2、本合同一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份。
出租方: (以下簡稱甲方)____________
代表人:____________
聯(lián)系手機:____________
甲方(簽蓋):____________
承租方: (以下簡稱乙方)____________
代表人:____________
聯(lián)系手機:____________
乙方(簽蓋):____________
簽訂時間:____________年 ____________月 ____________日
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