高血壓的服藥注意事項(xiàng)
高血壓是和人們最關(guān)心的心血管疾病密切相關(guān)的一種內(nèi)科常見病，病人的人數(shù)相當(dāng)多。長期的高血壓可以引發(fā)腦出血、腦梗死、冠心病、腎功能不全等等嚴(yán)重問題，對靶器官的危害很大。下面和小編一起來看高血壓的服藥注意事項(xiàng)，希望有所幫助！
吃降壓藥不能自作主張
由于高血壓在大多數(shù)患者身上癥狀不明顯，所以有的病人總覺得“我現(xiàn)在又沒有不舒服，好好的吃什么藥啊?”只要血壓一降下來，就自己把藥停了，實(shí)際上這是非常危險的。因?yàn)椴粓猿殖运帲请S意吃或等血壓高了再吃很容易造成血壓的反彈，在反彈的過程中，靶器官會不知不覺地受害。
血壓降到正常范圍后，可以酌情減小藥量，但不能時斷時續(xù)地吃。堅持吃藥對于高血壓的預(yù)后是很有好處的，國外的一項(xiàng)調(diào)查顯示堅持用藥的人有30%的血壓會一直保持良好的水平。
除了堅持吃藥外，定期復(fù)查也很重要，尤其是對血壓的觀察，醫(yī)生建議病人最好在家里準(zhǔn)備血壓儀，定期監(jiān)測血壓，這對于調(diào)整藥量等作用很大。
選擇合適的降壓藥物很重要
降壓藥的種類很多，分成七大類，包括利尿劑類、腎上腺素能阻滯劑類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類、鈣拮抗劑類等等，每類至少有兩種，多的有11種常用藥，因此總共可以選擇的有幾十種之多。不同種類的降壓藥針對的疾病分得也很細(xì)致，有的'是治療合并糖尿病的，有的是主治合并冠心病的，還有的是針對腎病或肺部病變的，所以病人不要為了降血壓自己撿一種就吃，以為都是降壓藥吃了沒事。相反，任何藥尤其是不對癥的，亂吃都容易出現(xiàn)副反應(yīng)，對肝腎等器官傷害尤其大。
遠(yuǎn)離高血壓的危險因素
除了家族的遺傳性之外，繼發(fā)的高血壓病人也不少見，他們得病的原因基本跟生活習(xí)慣有很大的關(guān)系：過量飲酒、吸煙、從事劇烈的運(yùn)動、情緒容易激動、平時非常勞累、過于肥胖、喜歡并多吃油膩食物的人都是容易成為高血壓病人的高危人群。其實(shí)仔細(xì)研究一下就可以發(fā)現(xiàn)，這些幾乎是所有疾病的不良誘因?，F(xiàn)在人們的生活習(xí)慣和節(jié)奏造成了不少年輕人雖然沒有家族遺傳卻也開始進(jìn)入高血壓病人的隊(duì)伍中，造成發(fā)病的時間提前。
雖然高血壓病通常不會引起病人的癥狀，但是如果自己經(jīng)常頭暈、頭疼、休息不好，有憋悶、氣短、耳鳴、視力模糊等現(xiàn)象，就要開始注意，可以到醫(yī)院檢查一下，看看是不是高血壓引起的這些不適，早發(fā)現(xiàn)、早用藥，對自己的各個重要器官都有保護(hù)的作用。
依從性差是血壓不好控制的主因
高血壓病人首先要做到低鹽飲食，在最初的階段讓病人嚴(yán)格按照每天只攝入幾克鹽確實(shí)有點(diǎn)難做到，但病人要有逐漸減低鹽攝入量的意識，不能還按發(fā)病前的生活習(xí)慣，想吃多咸就做多咸。其次，病人要學(xué)著控制自己的情緒，過于激動會引起血管收縮，造成血壓升高，容易突發(fā)一些疾病。運(yùn)動對高血壓病人也至關(guān)重要，運(yùn)動項(xiàng)目要選擇舒緩的，以步行為主，嚴(yán)格減少劇烈運(yùn)動的次數(shù)。
高血壓病人服藥的六大誤區(qū)
下面一句話文案網(wǎng)小編為大家整理了高血壓病人服藥的六大誤區(qū)，歡迎大家瀏覽。
誤區(qū)一：無癥狀不服藥
有些高血壓患者雖然血壓高，卻無任何自覺癥狀，便以為不用服藥。其實(shí)，即使是無癥狀的高血壓，如果長期不服藥，也會使病情加重，還會誘發(fā)心腦血管疾病。所以，高血壓患者即使無任何自覺癥狀也應(yīng)服藥。
誤區(qū)二：憑感覺服藥
許多高血壓患者僅憑自我感覺服藥，感覺舒適的時候不測血壓，就減量服用或不服降壓藥物。一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，就加大藥量。殊不知，血壓忽高忽低或下降過快，同樣會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀。如果不監(jiān)測血壓而盲目服藥，不僅不能控制血壓穩(wěn)定，還會使病情惡化，誘發(fā)其他心腦血管疾病。
誤區(qū)三：選擇藥物不適當(dāng)
首先是選藥較陳舊，如有的人還在使用降壓靈、維壓靜等藥物，這些藥物雖可降壓，但長期應(yīng)用副作用較多，不宜作為首選藥物。其次是選藥時不注意因人而宜，搬用別人的經(jīng)驗(yàn)，用別人的藥方服藥。甚至聽從別人的建議隨意加大劑量，這都是很危險的做法。
誤區(qū)四：用藥單一
大約2/3的.高血壓病人用一種降壓藥就可以使血壓降到正常;1/5的病人須兩種降壓藥合用，才能使血壓降至正常;而另有1/10左右的高血壓患者則需三種降壓藥合用。如果屬于后兩種情況，而只服一種降壓藥，血壓自然很難降至正常水平。
誤區(qū)五：間斷服藥
有些患者在應(yīng)用降壓藥物治療一段時間后，血壓降至正常，便自行停藥，結(jié)果沒過多久血壓再升高。如此這般，易使病情波動，治療更加困難，如長期服β-受體阻滯劑突然停藥可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心絞痛發(fā)作甚至猝死。
誤區(qū)六：睡前服藥
人在睡眠后，血壓比白天下降20%左右。如果睡前服藥，兩小時后血藥濃度到達(dá)峰值，導(dǎo)致血壓大幅度下降，心、腦、腎等重要器官供血不足，從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊，阻塞腦血管，極易引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。
所以，有病一定要到正規(guī)醫(yī)院去看醫(yī)生，不可道聽途說，隨便用藥。由于各種降壓藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，降壓機(jī)制不同，降壓作用持續(xù)時間長短不一，不良反應(yīng)也不同。所以要根據(jù)各人的不同病情，由診病醫(yī)生選擇，即所謂的個體化治療，只有這樣，方能更好地發(fā)揮藥物的治療作用，有效地控制血壓，減少并發(fā)癥。
高血壓教學(xué)課件
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。
1說教材
【第1句】：1教材所處的地位及作用：
原發(fā)性高血壓選自內(nèi)科護(hù)理學(xué)（第4版）第三章、第八節(jié)。原發(fā)性高血壓是一個常見病，約10%一輩子患過此病，以中老年多見，本節(jié)內(nèi)容包括消化潰瘍定義、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理，學(xué)習(xí)該疾病的護(hù)理，對于認(rèn)識、預(yù)防該疾病有重要意義。
【第1句】：2學(xué)情分析：
重點(diǎn)、難點(diǎn)多，抽象，難理解，課程長。所授課的班級是護(hù)理專業(yè)中專生，該班學(xué)生基礎(chǔ)知識較薄弱，底子差。不能很好地串接、應(yīng)用知識點(diǎn)。該班學(xué)生有一定的自學(xué)能力，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力強(qiáng)。對新鮮的事物具有好奇心，接受能力強(qiáng)。對學(xué)習(xí)專業(yè)臨床課有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣，求知欲強(qiáng)。因此，在教學(xué)時應(yīng)聯(lián)系實(shí)際，注重教學(xué)方法和學(xué)習(xí)實(shí)踐指導(dǎo)。
【第1句】：3教學(xué)目標(biāo)
確定依據(jù)：根據(jù)大綱要求及學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)。
知識目標(biāo)：掌握原發(fā)性高血壓的定義、臨床表現(xiàn)。
情感目標(biāo)：通過提高對消化潰瘍的認(rèn)識，了解其危害，提高對該疾病的預(yù)防重視。
【第1句】：4本課的重點(diǎn)：
高血壓臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理。難點(diǎn)：高血壓的機(jī)制。
2說教法
選擇授課方法：角色融入，病例分析，課堂提問等豐富教學(xué)手段：以PPT演示為主，結(jié)合圖表、動畫插圖、板書、編寫口訣等
3說學(xué)法
課堂討論、分層合作逐步完成學(xué)習(xí)任務(wù)
4說教學(xué)過程
在本節(jié)當(dāng)中采用下面的教學(xué)模式：通過病例導(dǎo)入新內(nèi)容——提出問題——學(xué)生分組討論——引導(dǎo)學(xué)生練習(xí)——教師歸納總結(jié)。
時間安排：導(dǎo)入新課（5分鐘）講授新課（115分鐘）課堂總結(jié)（15分鐘）布置作業(yè)（5分鐘）
教師以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，先創(chuàng)造情境：家人有高血壓嗎？你們知道中國有多少高血壓患者嗎？
再導(dǎo)入數(shù)據(jù)：
一.我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢，每5個成人中就有1人患高血壓；估計目前全國高血壓患者至少2億；但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。
二.高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險因素。控制高血壓可遏制心腦血管疾病發(fā)病及死亡的增長態(tài)勢。
三.我國是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。
講授新課—突破重點(diǎn)、難點(diǎn)高血壓的概念：抽象臨床表現(xiàn)：缺乏感性認(rèn)識
授課方法：
實(shí)物比擬法、講授法
飲食護(hù)理：
（1）控制飲食重要性
（2）如何計算總熱量
（3）等值食物交換份的概念和運(yùn)用
授課方法：
問題教學(xué)法、結(jié)合圖片、表格、公式、食物模型等
采用問題教學(xué)法：
為什么很多病人吃了降壓藥還是控制不好呢？
為什么一些病人自覺飲食運(yùn)動控制很好，可血壓還是很高？
高血壓病人該如何預(yù)防高血壓急癥呢？
課堂總結(jié)：
總結(jié)所學(xué)知識。梳理護(hù)理流程。結(jié)合病例，根據(jù)護(hù)理流程進(jìn)行知識行能力串接。把教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)重點(diǎn)再梳理一遍，加深知識系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及印象。
課堂反饋：
再通過臨床病例，讓學(xué)生自由討論，能把原發(fā)性高血壓的相關(guān)內(nèi)容給展示處理。
布置課后作業(yè)。
知識題：
高血壓的典型臨床表現(xiàn)及急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。
高血壓急癥表現(xiàn)及緊急處理方法。
能力題：
病例：李某，45歲，外地經(jīng)商，發(fā)現(xiàn)血壓高7年，肢端麻木半年入院，以“原發(fā)性高血壓”收入院?；颊咴诩乙恢蔽纯刂企w重，也未正規(guī)治療?；颊呱砀?75cm，體重90kg。空腹血糖170/106mmhg，血脂高。入院后予降壓治療。
（1）作為患者的'主管護(hù)士，請為患者制定好一份高血壓護(hù)理措施。
（2）如何做好該患者高血壓教育？
5說板書
用多媒體作成課件來展示在學(xué)生的面前，這種直觀的教學(xué)方法讓學(xué)生在課堂上就能直接產(chǎn)生感性的認(rèn)識，使學(xué)生較全面、較深入地掌握教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，完善學(xué)習(xí)效果。
6教學(xué)反思
優(yōu)點(diǎn)：討論熱烈，學(xué)生積極性高，能分析出早、中、晚期妊娠診斷。這樣教師能了解學(xué)生對教學(xué)重點(diǎn)——臨床應(yīng)用的掌握況。
不足：學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握不牢，討論時間過久，課時略顯緊，以后要加強(qiáng)學(xué)生這方面的聯(lián)系。以后教學(xué)的提示：提前做好習(xí)工作，加強(qiáng)對互動時間的控制。
高血壓培訓(xùn)試題及答案
1下列各種高血壓，哪種最適合普萘洛爾治療：D
A高血壓伴腎功能不全B高血壓伴支氣管哮喘C高血壓伴心動過緩D高血壓伴心絞痛
2高血壓病引起的死亡原因最常見的是:B
A心力衰竭B腦血管意外C尿毒癥D冠心病
3高血壓腦病時最常見的癥狀是
A意識喪失，抽搐B腦出血C偏癱，失語D頭痛，頭暈
4高血壓患者合并痛風(fēng)，以下哪種藥物不宜使用:A
A吲達(dá)帕胺B纈沙坦C硝苯地平D依那普利
5硝苯地平不會引起下列哪一種副反應(yīng)：D
A頭痛B面紅C下肢浮腫D心動過緩
6腎動脈狹窄患者以下哪類藥物禁用：A
A依那普利B拉西地平C美托洛爾D鹽酸特拉唑嗪
7下列降壓藥物在治療過程中常容易引起干咳癥狀：C
A美托洛爾B硝苯地平C依那普利D尼群地平
8下列屬于血管緊張素II受體拮抗劑的藥物是：D
A硝苯地平B依那普利C鹽酸特拉唑嗪D纈沙坦
9下列中藥既有降血壓又有開胃消食作用的是：B
A黃芪B山楂C胖大海D當(dāng)歸
10高血壓患者一般每天攝鹽量控制在多少克以下：A
A6-8克B7-9克C8-10克D9-11克
二判斷題(正確的畫√，錯誤的畫×)
1卡托普利可以用于糖尿病，心肌梗死，心力衰竭的患者。(√)
2一般正常人的舒張壓90-140毫米汞柱，收縮壓60-90毫米汞柱。(×)
3美托洛爾可以用于哮喘患者。(×)
4鈣通道阻滯劑除了治療高血壓外，也常用于各型心絞痛，還可用作抗心律失常藥物。(√)
5氫氯噻嗪不可以用于痛風(fēng)患者。(√)
6α-受體阻滯劑對前列腺增生無治療作用。(×)
7降壓藥物首劑量都是從大劑量開始服用。(×)
8魚油和卵磷脂不可以搭配服用。(×)
9珍菊降壓片對糖尿病和高血脂患者沒有影響。(×)
10鈣通道阻滯劑適應(yīng)證可以用于各種類型的高血壓患者。(√)
三填空題
1原發(fā)性高血壓一般-與遺傳因素，飲食因素，精神因素，肥胖因素等因素有關(guān)。
2血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最常見的不良反應(yīng)是干咳。
3列舉血管緊張素II受體拮抗劑常見的藥物：纈沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦。
4高血壓常見的'癥狀：頭痛，頭昏，頭脹，心悸，四肢發(fā)麻。
5寫出常見的中藥降血壓藥和保健食品：決明子，山楂，丹參，三七，魚油，卵磷脂，蜂膠。
四問答題
1寫出高血壓的幾個類型(最少五類)，并寫出每個類型的代表藥物(至少一個)
利尿劑(氫氯噻嗪)(呋塞米)(吲達(dá)帕胺)(氨苯蝶啶)2β受體阻滯劑(普萘洛爾)(“洛爾類”)3血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(依那普利)(“普利”)4鈣拮抗劑(硝苯地平)(“地平”類)5血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(厄貝沙坦)(“沙坦類”)6α受體阻滯劑(鹽酸特拉唑嗪)(“唑嗪類”)
2寫出鈣通道阻滯劑的特點(diǎn)(至少二個特點(diǎn))和副反應(yīng)(至少三個不良反應(yīng))。
1適用于各種類型的高血壓患者。2對老年患者有較好降壓療效，收縮壓下降較明顯。
3幾乎可以與每類抗高血壓藥聯(lián)合使用而增強(qiáng)降壓療效。4無水鈉潴留和不影響糖脂代謝。
5高血壓伴有心絞痛者。
不良反應(yīng)：心率加快，面部潮紅，便秘，下肢水腫(踝部水腫)，牙齦腫脹。
