醫(yī)院病房衛(wèi)生管理制度范本7篇

在不斷發(fā)展的現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，我們使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度具有合理性和合法性，能對(duì)人們起到規(guī)范的作用，能約束一些不當(dāng)行為。下面是小編整理的醫(yī)院病房衛(wèi)生管理制度，僅供參考，希望對(duì)你有所幫助。

醫(yī)院病房衛(wèi)生管理制度篇1

1、病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。

2、病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專(zhuān)人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

3、每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。

4、中心藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。

5、搶救藥品必須放置在搶救車(chē)內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每日檢查，保證隨時(shí)急用。

6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放并加鎖。

7、需要冷藏的'藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。

8、患者專(zhuān)用的藥物，停藥后及時(shí)退藥。

9、對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥劑部門(mén)獲得。

醫(yī)院病房衛(wèi)生管理制度篇2

1、病區(qū)管理實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

2、每日住院醫(yī)師查房四次，主治醫(yī)師查房?jī)纱危咳兆≡骸⒅髦魏椭魅稳?jí)醫(yī)師共同查房一次。

3、每日晨交班時(shí)科主任檢查病歷質(zhì)量和醫(yī)療處理，對(duì)診療過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)指出，并立即糾正。

4、每日晨三級(jí)醫(yī)師大查房完畢后，由住院醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑、處方和檢查單后，均由主治醫(yī)師檢查，審核無(wú)誤后交付主班護(hù)士執(zhí)行。

5、進(jìn)入產(chǎn)房及治療室，進(jìn)行接生、拆線、換藥等醫(yī)療操作均要求戴口罩、帽子，六步洗手法洗凈雙手，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作。

6、每日下午下班前由住院、主治兩級(jí)醫(yī)師查房后，將當(dāng)日手術(shù)病人和其他病人處理后，向值班醫(yī)師交接病人。

7、各級(jí)醫(yī)師均嚴(yán)格遵守交接班制度，值班人員一、二、三線均為本院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，另安排有備班。保證急診病人多時(shí)及搶救病人時(shí)，醫(yī)師有人員保證，要求值班人員按時(shí)交接班并簽字，絕不允許脫崗，危重病人床頭交接。

8、要求各級(jí)醫(yī)師急會(huì)診，十五分鐘內(nèi)到達(dá)。

9、對(duì)危重病人，要求全體醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一調(diào)遣，積極參加搶救，及時(shí)組織全院大會(huì)診。

10、婦產(chǎn)科住院病歷由住院醫(yī)師和主治醫(yī)師完成后，由主治醫(yī)師審查修改后交主任醫(yī)師審查并簽字，出院時(shí)統(tǒng)一由主任醫(yī)師最后審查，發(fā)病房管理制度現(xiàn)問(wèn)題并糾正后簽字送病案室。

11、各級(jí)醫(yī)師在醫(yī)療護(hù)理中遇到問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，如科內(nèi)不能解決，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處，請(qǐng)醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)處理。

12、對(duì)于處方質(zhì)量，每月評(píng)審1次，找到問(wèn)題，及時(shí)提出修改意見(jiàn)。

13、婦產(chǎn)科每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，除三基訓(xùn)練外，要求外出學(xué)習(xí)，開(kāi)會(huì)回來(lái)后組織全科及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)。

醫(yī)院病房衛(wèi)生管理制度篇3

（一）病房管理以病人為中心，護(hù)土長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，科主任和主管醫(yī)師積極協(xié)助，護(hù)理人員做好分管病室的管理工作。

（二）保持病房整潔、安靜、安全、舒適、溫馨，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。

（三）做好辦公室、治療室、換藥室及配膳室等的管理工作。

（四）統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置。墻上不張貼、不掛線，未經(jīng)護(hù)土長(zhǎng)同意不得任意變動(dòng)室內(nèi)物品。

（五）保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，病房?jī)?nèi)不抽煙。走廊每天至少拖地二次，病室內(nèi)拖地一次、清掃二次；每日擦拭門(mén)窗。

（六）護(hù)理人員上班必須穿戴工作服、帽；服裝整潔，必要時(shí)戴口罩；掛牌上崗。

（七）病員被服、用具等按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回（一次性用品除外）。

（八）護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備并分別指派專(zhuān)人管理，建立賬目，每月清點(diǎn)一次，有記錄。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)要辦好交接手續(xù)。

（九）每月召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

（十）病房?jī)?nèi)不得接待與病人治療無(wú)關(guān)人員，不會(huì)客，查房時(shí)不接私人電話(huà)（特殊情況例外）。病人不得擅自離開(kāi)病房，有特殊情況必須請(qǐng)假，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意后方可離開(kāi)。

（十一）根據(jù)病情決定是否需要陪護(hù)，陪護(hù)人員主要職責(zé)是協(xié)助守護(hù)病人，進(jìn)行必要生活照顧等。

醫(yī)院病房衛(wèi)生管理制度篇4

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開(kāi),同類(lèi)感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。

四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥,防止再污染。

五、病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每周固定衛(wèi)生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。

七、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元進(jìn)行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時(shí)清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時(shí)及時(shí)消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應(yīng)記錄使用時(shí)間,累計(jì)時(shí)間應(yīng)小于1000小時(shí)。

九、抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶,操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒(手部無(wú)明顯污染時(shí))。

十、無(wú)菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應(yīng)每4小時(shí)更換。

十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱(chēng)、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節(jié)7天,霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進(jìn)行消毒。

十四、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布,標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn),生活垃圾置黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識(shí),銳器應(yīng)及時(shí)置于銳器盒內(nèi),進(jìn)行無(wú)害化處理。

十七、定期清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng),保持新風(fēng)機(jī)房清潔,嚴(yán)禁堆放物品。

醫(yī)院病房衛(wèi)生管理制度篇5

（一）病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

（二）為保證重癥監(jiān)護(hù)良好的工作環(huán)境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話(huà)，保持聯(lián)系。

（三）各級(jí)醫(yī)師各司其職，按崗位責(zé)任嚴(yán)格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次，主治醫(yī)師每周查房至少兩次，危重病人隨時(shí)查房、巡視。

（四）涉及重大搶救事宜，需立即報(bào)請(qǐng)科主任，并報(bào)醫(yī)務(wù)處及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時(shí)向醫(yī)務(wù)處及有關(guān)部門(mén)報(bào)告。

（五）保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。

（六）醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩、病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

（七）工作人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)規(guī)范。

（八）護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

（九）本室各類(lèi)搶救器材及藥品要準(zhǔn)備完善，保證專(zhuān)人管理、放置固定、隨時(shí)可用，并有專(zhuān)人檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、維修和消毒。

醫(yī)院病房衛(wèi)生管理制度篇6

一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，專(zhuān)科負(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。

二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員組長(zhǎng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕和關(guān)門(mén)輕。

四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。

五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)。

八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

九、定期召開(kāi)病人座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房管理工作。

十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得離開(kāi)病房。

醫(yī)院病房衛(wèi)生管理制度篇7

1.病房安全制度

(1)病人安全教育

1)評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

2)兒童、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，并向病人做好解釋?zhuān)缐嫶病⒌沟纫馔馐录l(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護(hù)士隨叫隨到。

3)落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度，并做好解釋。

4)告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項(xiàng)。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，做好書(shū)面記錄及床邊交班。

(2)環(huán)境安全制度

1)病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動(dòng)安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志，防止病人滑倒，跌傷。

2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

3) 提供足夠的照明措施。

4)洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。

(3)防火安全制度

1)病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。

2)防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆、堵雜物。

3)消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。

4)有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

5)醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。

(4)停電安全制度

1)有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。

2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。

(5)氧氣安全制度

1)中心氧房防燃設(shè)備完好。

2)防火標(biāo)志明確。

3)氧房要上鎖，做好交接工作。

4)有氧、無(wú)氧牌標(biāo)志清楚。

5)對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。

(6)防盜安全制度

1)做好陪人的管理。

2)晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時(shí)離開(kāi)病區(qū)。

3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。

4)加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。

5)空病房要及時(shí)上鎖。

2.護(hù)理投訴處理制度

1)凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿(mǎn)，并以書(shū)面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門(mén)轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn)，均為護(hù)理投訴。

2)護(hù)理部設(shè)專(zhuān)人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)，使病人有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

3)接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。

4)護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專(zhuān)項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。

5)護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)，告之有關(guān)部門(mén)的護(hù)士長(zhǎng)。科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。

6)投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。

7)護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析，并制訂相應(yīng)措施。

3.糾紛、事故處理程序

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院第351號(hào))規(guī)定。

1)發(fā)生糾紛或事故后，護(hù)理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護(hù)理。同時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，爭(zhēng)取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決，無(wú)效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào)。

2)醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：

①院內(nèi)調(diào)解。

②無(wú)效時(shí)，醫(yī)患雙方均有權(quán)申請(qǐng)上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。

③司法訴訟。

3)緊急封存病歷程序：

①病人家屬提出申請(qǐng)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級(jí)相關(guān)部門(mén)匯報(bào)。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。

②在各種證件齊全的情況下，由醫(yī)院專(zhuān)職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場(chǎng)的情況下封存病歷(可封存復(fù)印件)。

③特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。

4)封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：

①完善護(hù)理記錄，要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí);護(hù)理記錄內(nèi)容全面，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷，以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。

②檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。

③病歷封存后，由醫(yī)務(wù)處指定專(zhuān)職人員保管。

5)可復(fù)印病歷資料：門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報(bào)告、出院記錄、護(hù)理記錄單、手術(shù)專(zhuān)科護(hù)理記錄單(不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單、專(zhuān)科護(hù)理單、交班本)。

4.病房搶救室工作制度

1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。

2)藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

3)急救車(chē)內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。

4)無(wú)菌物品須注明滅菌日期及有效期。

5)參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。

6)及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。

7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

8)急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于專(zhuān)科急救。

9)所有急救器械專(zhuān)人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。

5.__品、第一類(lèi)__藥品管理制度

__品、第一類(lèi)__藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)__品、第一類(lèi)__藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【20__】438號(hào)文件)進(jìn)行管理，做到專(zhuān)人、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖、專(zhuān)處方。

1)各病區(qū)、手術(shù)室存放_(tái)_品、第一類(lèi)__藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。專(zhuān)柜專(zhuān)鎖，班班交接，做到賬數(shù)相符。

2)病區(qū)__品、第一類(lèi)__藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

3)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑及專(zhuān)用處方后，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用后及時(shí)補(bǔ)充，憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。

4)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告：發(fā)生__品、第一類(lèi)__藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)__品、第一類(lèi)__藥品。

5)__品、第一類(lèi)__藥品要定期檢查，如出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。

6)建立__品、第一類(lèi)__藥品使用登記部，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對(duì)者簽名，并記錄藥物用后余量及處理情況。

7)護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)__品、第一類(lèi)__藥品的管理，每周檢查并記錄。

6.新護(hù)理用具申報(bào)制度

1)申請(qǐng)購(gòu)置程序：首先由科室提出申請(qǐng)，書(shū)面報(bào)告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購(gòu)置。

2)凡新購(gòu)進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗(yàn)證后，報(bào)告醫(yī)療器械科，方批準(zhǔn)申請(qǐng)購(gòu)置。

3)對(duì)長(zhǎng)期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。

4)護(hù)理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)，臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé)。

7.醫(yī)療廢物分類(lèi)管理制度

1)臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。

2)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

3)護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)療廢物的管理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買(mǎi)賣(mài)事件。

4)在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類(lèi)收集中，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù)，防止職業(yè)暴露。

5)臨床科室要對(duì)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。

6)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。

7)盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

8)盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋(箱)外表面有警示標(biāo)識(shí)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口，確保封口的實(shí)、嚴(yán)密，然后在每個(gè)包裝袋(箱)上粘貼有警示標(biāo)識(shí)、不同類(lèi)別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽，填寫(xiě)中文標(biāo)簽的內(nèi)容：科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類(lèi)別、經(jīng)手人簽名。

9)包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。

10)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。

11)科室的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)有分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。

12)每天醫(yī)療廢物交接完畢后，科室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。

13)科室工作人員按照規(guī)定的時(shí)間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱(chēng)重手續(xù)，并登記、簽名。